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低鉀血癥腎病發(fā)病表現(xiàn)

患者:男,20歲

病情描述:
低鉀血癥腎病發(fā)病表現(xiàn)
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

低鉀血癥腎病發(fā)病表現(xiàn)包括肌無力、心律失常、多尿及夜尿增多、代謝性堿中毒。病情進展可能伴隨腎小管損傷和腎功能異常。

1、肌無力

低鉀血癥導(dǎo)致細胞膜電位異常,骨骼肌收縮功能障礙,表現(xiàn)為四肢乏力甚至癱瘓。需及時補鉀,可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門冬氨酸鉀鎂注射液。

2、心律失常

血鉀過低影響心肌電活動,引發(fā)心悸、室性早搏等。心電圖可見U波增高,需靜脈或口服補鉀,常用藥物包括氯化鉀注射液、鉀鎂葡糖注射液及聚苯乙烯磺酸鈣。

3、多尿及夜尿增多

長期低鉀損害腎小管濃縮功能,導(dǎo)致尿量增加伴低比重尿。治療需糾正低鉀并限制鈉攝入,可聯(lián)用螺內(nèi)酯或氨苯蝶啶等保鉀利尿劑。

4、代謝性堿中毒

低鉀時氫離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,引發(fā)血液pH值升高。需同步補充鉀離子和氯化鈉溶液,嚴(yán)重時可靜脈輸注鹽酸精氨酸。

日常需監(jiān)測血鉀水平,避免過度利尿或腹瀉,腎功能異常者應(yīng)限制高糖飲食并定期復(fù)查尿微量白蛋白。

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