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喉嚨癢咳出的黃痰且腥怎么回事

患者：男，27歲

病情描述:
喉嚨癢咳出的黃痰且腥怎么回事
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楊效華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

喉嚨癢咳出黃痰且腥可能由細(xì)菌感染、鼻后滴漏綜合征、慢性鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、黏液溶解劑、體位引流等方式緩解。

1、細(xì)菌感染：

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多并變黃，伴隨腥臭味。常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。

2、鼻后滴漏綜合征：

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，可能引起喉嚨癢和咳痰?？赡芘c過(guò)敏性鼻炎、感冒有關(guān)。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗，必要時(shí)使用氯雷他定或孟魯司特鈉控制過(guò)敏反應(yīng)。

3、慢性鼻竇炎：

鼻竇化膿性炎癥可能導(dǎo)致黃綠色膿涕倒流至咽喉，產(chǎn)生腥味痰液。通常伴有頭痛、面部壓痛?？蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油等黏液促排劑，配合布地奈德鼻噴霧劑。

4、支氣管擴(kuò)張：

支氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致分泌物潴留，可能出現(xiàn)長(zhǎng)期咳黃膿痰伴腥臭味。常見(jiàn)于銅綠假單胞菌感染。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如哌拉西林他唑巴坦，配合乙酰半胱氨酸化痰。

保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛，建議及時(shí)呼吸科就診。

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