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小孩打麻藥對(duì)大腦有什么影響

病情描述:
小孩打麻藥對(duì)大腦有什么影響
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王云峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 兒科

兒童麻醉可能對(duì)大腦發(fā)育產(chǎn)生短期記憶減退、注意力分散等影響，主要與麻醉藥物類型、單次劑量、累計(jì)暴露次數(shù)、個(gè)體敏感性等因素有關(guān)。

1、麻醉藥物類型

部分吸入性麻醉藥可能影響突觸發(fā)育，建議家長(zhǎng)選擇短效靜脈麻醉藥物如丙泊酚，需配合術(shù)中腦電圖監(jiān)測(cè)。

2、單次劑量控制

過(guò)量麻醉可能導(dǎo)致神經(jīng)元凋亡，家長(zhǎng)需確認(rèn)麻醉師采用精確體重計(jì)算法，推薦使用右美托咪定等神經(jīng)保護(hù)型輔助用藥。

3、累計(jì)暴露次數(shù)

3歲以下兒童多次接受全身麻醉可能影響語(yǔ)言能力，家長(zhǎng)應(yīng)避免非必要手術(shù)，必要時(shí)應(yīng)選擇區(qū)域阻滯麻醉替代方案。

4、個(gè)體敏感性

攜帶APOE4基因的兒童更易出現(xiàn)認(rèn)知損傷，家長(zhǎng)需術(shù)前進(jìn)行遺傳檢測(cè)，可考慮使用七氟烷等對(duì)神經(jīng)干細(xì)胞影響較小的藥物。

建議家長(zhǎng)術(shù)前與麻醉醫(yī)生充分溝通風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后關(guān)注兒童認(rèn)知行為變化，6個(gè)月內(nèi)避免重復(fù)麻醉暴露，適當(dāng)補(bǔ)充DHA等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素。

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