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酒精肝如何診斷

病情描述:
酒精肝如何診斷
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

酒精肝的診斷主要通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病史采集和肝活檢四種方式完成。診斷需結(jié)合飲酒史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。

1、肝功能檢查

血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高是常見(jiàn)指標(biāo)，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)酒精性肝損傷敏感，可能伴隨膽紅素升高和白蛋白降低。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可顯示肝臟脂肪變性和纖維化，CT或磁共振能評(píng)估肝臟形態(tài)改變，彈性成像技術(shù)有助于判斷肝纖維化程度。

3、病史采集

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)飲酒史是診斷關(guān)鍵，需記錄飲酒量、頻率及持續(xù)時(shí)間，結(jié)合乏力、食欲減退、右上腹不適等典型癥狀。

4、肝活檢

肝組織病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可明確肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死及纖維化程度，通常在無(wú)創(chuàng)檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

確診后需立即戒酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期復(fù)查肝功能，中重度患者需在消化內(nèi)科或肝病科規(guī)范治療。

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