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血壓高可以懷孕嗎

病情描述:
血壓高可以懷孕嗎
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折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)輕度高血壓患者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可以懷孕，但需密切監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整用藥。

1、病情評(píng)估：

孕前需由心血管科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，確認(rèn)高血壓分級(jí)及靶器官損害程度。原發(fā)性高血壓1級(jí)且無(wú)并發(fā)癥者風(fēng)險(xiǎn)較低。

2、藥物調(diào)整：

妊娠期須停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物，可換用甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥。

3、風(fēng)險(xiǎn)控制：

合并子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及臍血流情況。

4、多學(xué)科管理：

妊娠期間需要心血管科、產(chǎn)科、營(yíng)養(yǎng)科共同制定個(gè)性化方案，包括低鹽飲食、體重管理和血壓日志記錄。

計(jì)劃懷孕的高血壓患者應(yīng)提前3個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢，妊娠期保持每周血壓監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

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