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陳舊性的側(cè)壁心肌梗塞嚴不嚴重

患者:男,24歲

病情描述:
陳舊性的側(cè)壁心肌梗塞嚴不嚴重
共1個回答
謝連娣 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

陳舊性側(cè)壁心肌梗塞屬于已形成穩(wěn)定瘢痕的陳舊性心梗,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定,但需警惕心力衰竭心律失常等遠期并發(fā)癥風險。

1. 疾病性質(zhì)

心肌細胞壞死區(qū)域已完成纖維化修復(fù),缺血區(qū)域血供重建后通常不再進展,但壞死心肌會永久喪失收縮功能。

2. 危險分層

需評估剩余心肌功能、冠狀動脈病變范圍及合并癥情況,左心室射血分數(shù)低于40%或合并多支血管病變者預(yù)后較差。

3. 并發(fā)癥風險

可能引發(fā)室壁瘤、惡性心律失常,遠期心力衰竭發(fā)生率顯著高于普通人群,需定期進行心臟超聲和動態(tài)心電圖監(jiān)測。

4. 管理要點

堅持服用阿司匹林、他汀類藥物,控制血壓血糖達標,每3-6個月復(fù)查心臟功能評估,出現(xiàn)活動后氣促需及時就診。

建議保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑進行有氧康復(fù)訓練,避免吸煙飲酒等危險因素,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。

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