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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病嚴(yán)重嗎

病情描述:
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病嚴(yán)重嗎
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謝連娣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病屬于嚴(yán)重心血管疾病,其危害程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及并發(fā)癥相關(guān),輕者可表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛,重者可引發(fā)急性心肌梗死或猝死。

1、穩(wěn)定型心絞痛

血管狹窄程度較輕時(shí),患者僅在體力活動(dòng)后出現(xiàn)胸痛,通過(guò)硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物可控制癥狀,需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

斑塊破裂引發(fā)血栓前狀態(tài),靜息時(shí)也可能發(fā)作胸痛,需聯(lián)合氯吡格雷、低分子肝素、瑞舒伐他汀治療,部分患者需要介入支架手術(shù)。

3、急性心肌梗死

冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌壞死,表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗,須緊急進(jìn)行溶栓或支架手術(shù),后期需長(zhǎng)期服用替格瑞洛、培哚普利等藥物。

4、缺血性心肌病

長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭,需使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦、達(dá)格列凈等藥物改善預(yù)后,終末期可能需心臟移植。

確診后需嚴(yán)格低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)。

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