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節(jié)食減肥減的不來(lái)月經(jīng)了怎么辦

患者：女，24歲

病情描述:
因節(jié)食減肥，現(xiàn)在都不來(lái)月經(jīng)了，而且之前月經(jīng)量也比較少，所以想得到調(diào)理。節(jié)食減肥減的不來(lái)月經(jīng)了怎么辦？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

節(jié)食減肥導(dǎo)致閉經(jīng)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、恢復(fù)體重、激素治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。閉經(jīng)通常由能量攝入不足、體脂率過(guò)低、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力過(guò)大等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日攝入熱量需達(dá)到基礎(chǔ)代謝需求，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉雞蛋、復(fù)合碳水如燕麥糙米、健康脂肪如堅(jiān)果牛油果的攝入，避免極端低脂飲食。

2、恢復(fù)體重

體脂率回升至17%以上可改善下丘腦功能，建議每周增重0.5-1公斤，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)青少年體重變化曲線，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)消耗。

3、激素治療

雌孕激素序貫療法常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物重建月經(jīng)周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能伴隨乳房脹痛等反應(yīng)。

4、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為治療可改善體像障礙，家長(zhǎng)需警惕孩子出現(xiàn)進(jìn)食障礙傾向，必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢(xún)師進(jìn)行家庭治療。

建議每日保證30克膳食纖維攝入，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期婦科檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。

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