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甲狀腺高不能要孩子嗎

患者：女，28歲

病情描述:
為了生一個(gè)健康的寶寶，我去醫(yī)院做了身體檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺高。甲狀腺高不能要孩子嗎？
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能異常多數(shù)情況下不影響生育能力，但需根據(jù)具體病因及控制情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退未控制可能增加妊娠并發(fā)癥概率，如流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。

1、甲亢與生育

甲狀腺功能亢進(jìn)未控制可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和排卵障礙。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，待甲狀腺激素水平穩(wěn)定后可計(jì)劃妊娠。

2、甲減與生育

甲狀腺功能減退可能影響卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性。需通過左甲狀腺素鈉替代治療使TSH維持在2.5mIU/L以下，孕前及孕期需密切監(jiān)測(cè)激素水平。

3、抗體因素

甲狀腺過氧化物酶抗體陽性可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前檢查甲狀腺抗體，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，妊娠期間需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。

4、藥物安全性

備孕期間應(yīng)選擇妊娠安全藥物，如丙硫氧嘧啶在孕早期使用更安全。所有甲狀腺藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，禁止自行停藥或換藥。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成甲狀腺功能評(píng)估，孕期每4-6周復(fù)查激素水平，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充碘和硒元素，避免過度勞累和精神緊張。

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