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胃癌能轉(zhuǎn)甲狀腺癌嗎

患者:男,56歲

病情描述:
兩年前檢查出胃癌,及時(shí)做了手術(shù)治療,最近感覺脖子粗大,有聲音嘶啞的表現(xiàn),擔(dān)心出現(xiàn)甲狀腺癌,胃癌能轉(zhuǎn)甲狀腺癌嗎?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃癌通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)化為甲狀腺癌,兩者屬于不同器官的惡性腫瘤,發(fā)病機(jī)制和病理類型均無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

1、病理差異

胃癌起源于胃黏膜上皮細(xì)胞,甲狀腺癌則源于甲狀腺濾泡細(xì)胞或C細(xì)胞,二者組織學(xué)來(lái)源不同。

2、轉(zhuǎn)移機(jī)制

胃癌轉(zhuǎn)移至甲狀腺的概率極低,文獻(xiàn)報(bào)道不足1%,主要通過(guò)淋巴或血行轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜等部位。

3、基因特征

兩種癌癥驅(qū)動(dòng)基因突變譜顯著不同,胃癌常見HER2擴(kuò)增和TP53突變,甲狀腺癌則以BRAF和RAS突變?yōu)橹鳌?/p>

4、臨床表現(xiàn)

胃癌多表現(xiàn)為上腹痛和消瘦,甲狀腺癌以頸部腫塊和聲音嘶啞為主,二者癥狀無(wú)交叉性。

若同時(shí)發(fā)現(xiàn)兩種腫瘤,建議通過(guò)病理活檢和基因檢測(cè)明確性質(zhì),制定個(gè)體化多學(xué)科診療方案。

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