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核黃疸的早期表現(xiàn)

患者:男,1歲

病情描述:
寶寶皮膚發(fā)黃并伴有嘔吐,擔(dān)心是核黃疸,核黃疸的早期表現(xiàn)?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

核黃疸的早期表現(xiàn)主要有嗜睡、肌張力減退、吸吮無力、黃疸加重等。核黃疸是新生兒膽紅素腦病的早期階段,需緊急干預(yù)以防不可逆腦損傷。

1、嗜睡

患兒表現(xiàn)為異常安靜、喚醒困難,與生理性睡眠不同。家長(zhǎng)需立即監(jiān)測(cè)膽紅素水平,光療是主要干預(yù)手段,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

2、肌張力減退

四肢松軟、擁抱反射減弱。家長(zhǎng)需注意觀察肢體活動(dòng)情況,及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估,同時(shí)配合藍(lán)光照射降低血膽紅素濃度。

3、吸吮無力

喂養(yǎng)困難、攝入量不足。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)通過鼻飼維持營(yíng)養(yǎng),并靜脈補(bǔ)充白蛋白促進(jìn)膽紅素代謝。

4、黃疸加重

皮膚黃染迅速蔓延至手足心,血清膽紅素超過342μmol/L。家長(zhǎng)需緊急就醫(yī),除光療外可能需使用苯巴比妥誘導(dǎo)肝酶活性。

新生兒出現(xiàn)上述任一表現(xiàn)均需立即就醫(yī),母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品,保持合理喂養(yǎng)頻率。

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