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脂溢性皮炎與銀屑病的區(qū)別

患者：男，29歲

病情描述:
脂溢性皮炎與銀屑病的區(qū)別
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

脂溢性皮炎與銀屑病的區(qū)別主要在于病因、皮損特征、好發(fā)部位及治療方式。脂溢性皮炎多與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常有關(guān)，表現(xiàn)為油膩性鱗屑；銀屑病屬于自身免疫性疾病，典型特征為銀白色鱗屑和薄膜現(xiàn)象。

1. 病因差異

脂溢性皮炎主要由馬拉色菌過度增殖、皮脂腺分泌旺盛誘發(fā)，與遺傳、精神壓力相關(guān)；銀屑病與免疫異常、遺傳及環(huán)境因素（如感染、外傷）密切相關(guān)，屬于慢性炎癥性疾病。

2. 皮損特點(diǎn)

脂溢性皮炎皮損呈黃紅色斑片，表面附著油膩性鱗屑，邊界不清；銀屑病皮損為邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，刮除后可見點(diǎn)狀出血（Auspitz征）。

3. 好發(fā)部位

脂溢性皮炎常見于頭皮、面部T區(qū)、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域；銀屑病好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)、骶尾部，嚴(yán)重者可累及全身或關(guān)節(jié)。

4. 治療原則

脂溢性皮炎以抗真菌藥（酮康唑）、糖皮質(zhì)激素（氫化可的松）為主；銀屑病需綜合治療，常用藥物包括維生素D3衍生物（卡泊三醇）、免疫抑制劑（甲氨蝶呤）及生物制劑。

兩種疾病均需避免辛辣刺激飲食，減少精神壓力，脂溢性皮炎患者應(yīng)控制油脂清潔，銀屑病患者需注意皮膚保濕并規(guī)范用藥。

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