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未過(guò)滿月的小孩發(fā)燒怎么治療

患者：男，4歲

病情描述:
未過(guò)滿月的小孩發(fā)燒怎么治療
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邊永君 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

未滿月嬰兒發(fā)燒需立即就醫(yī)。新生兒發(fā)熱可能由感染、脫水、環(huán)境過(guò)熱或罕見(jiàn)代謝性疾病引起，體溫超過(guò)38℃屬于急診情況。

1. 感染控制

細(xì)菌或病毒感染是主要原因，表現(xiàn)為拒奶、嗜睡或皮膚發(fā)花。需住院進(jìn)行血培養(yǎng)、腰穿等檢查，靜脈使用抗生素如頭孢曲松、氨芐西林。

2. 體溫調(diào)節(jié)

環(huán)境過(guò)熱導(dǎo)致體溫升高時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，解開(kāi)包被物理降溫。禁止使用酒精擦浴或退熱貼，避免低溫?fù)p傷。

3. 液體補(bǔ)充

母乳喂養(yǎng)量不足可能引發(fā)脫水熱，表現(xiàn)為尿量減少、前囟凹陷。家長(zhǎng)需增加喂養(yǎng)頻率，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充母乳或配方奶。

4. 遺傳代謝病

楓糖尿癥等罕見(jiàn)病可致發(fā)熱，伴嘔吐、肌張力異常。需進(jìn)行血尿代謝篩查，確診后需特殊配方奶粉喂養(yǎng)及血漿置換治療。

新生兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)須每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，記錄奶量及大小便情況，任何異常體征都需及時(shí)告知醫(yī)生，禁止自行使用退熱藥物。

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