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得了直腸癌要不要做手術

患者：男，45歲

病情描述:
得了直腸癌要不要做手術
共1個回答
王崢嶸 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤內科

直腸癌是否手術需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估，主要考慮因素包括腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移情況、遠處轉移風險及患者基礎疾病。

1、早期直腸癌

腫瘤局限于黏膜層或淺肌層時，內鏡下切除或局部切除可能足夠，通常無須開放手術。需結合病理結果評估切緣是否干凈。

2、局部進展期

腫瘤侵犯深肌層或存在區(qū)域淋巴結轉移時，根治性手術是主要治療方式。術前可能需聯(lián)合放化療縮小腫瘤，提高保肛概率。

3、轉移性直腸癌

出現(xiàn)肝肺等遠處轉移時，手術需評估轉移灶可切除性。部分患者可通過轉化治療獲得手術機會，此時手術需多學科協(xié)作完成。

4、高齡或合并癥

心肺功能差、嚴重基礎疾病患者需謹慎評估手術耐受性?？赡苓x擇姑息性造瘺或非手術治療方案。

確診后應盡快由胃腸外科、腫瘤科等多學科團隊制定個體化方案，術后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)，配合營養(yǎng)支持促進康復。

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