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從小得病腎病綜合征能治好嗎

患者:女,34歲

病情描述:
從小得病腎病綜合征能治好嗎
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎病綜合征能否治愈與病理類型、治療時機(jī)及并發(fā)癥控制有關(guān),主要影響因素包括微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、遺傳性腎病等。

1、微小病變型腎病

兒童常見類型,90%對激素治療敏感,可能出現(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥,常用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物控制。

2、膜性腎病

成人多見類型,部分可自發(fā)緩解,表現(xiàn)為腎病綜合征伴血栓風(fēng)險,需聯(lián)合環(huán)孢素、利妥昔單抗及抗凝治療。

3、局灶節(jié)段性腎小球硬化

預(yù)后較差類型,50%患者在10年內(nèi)進(jìn)展至腎衰竭,需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合霉酚酸酯等免疫抑制劑延緩進(jìn)展。

4、遺傳性腎病

如Alport綜合征等基因缺陷疾病,目前無法根治,主要通過ACEI類藥物控制蛋白尿和血壓,終末期需腎臟替代治療。

建議定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免感染和腎毒性藥物,不同病理類型需制定個體化長期管理方案。

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