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肝病腹水怎么治療

患者:男,28歲

病情描述:
肝病腹水怎么治療
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝病腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝病腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝癌等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),減少水分潴留。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑可促進(jìn)水分排出。利尿劑使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,可能與低鉀血癥、腎功能損害等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀。

3、腹腔穿刺引流

對于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難者,可進(jìn)行腹腔穿刺放液。每次放液量不超過5000毫升,需同步補(bǔ)充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

4、肝移植

終末期肝病合并頑固性腹水可考慮肝移植。移植前需評估肝功能分級、門靜脈血栓等因素,通常伴隨黃疸、肝性腦病等癥狀。

患者應(yīng)定期監(jiān)測體重和腹圍變化,保持適度臥床休息,避免劇烈運(yùn)動加重腹壓,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

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