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缺鉀會(huì)不會(huì)引起高血壓

患者：男，28歲

病情描述:
缺鉀會(huì)不會(huì)引起高血壓
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何紅濤 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 心血管科

缺鉀可能引起高血壓。低鉀血癥與高血壓的關(guān)聯(lián)主要與鈉鉀平衡失調(diào)、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、血管平滑肌功能異常、原發(fā)性醛固酮增多癥等因素有關(guān)。

1、鈉鉀平衡失調(diào)

鉀離子缺乏導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉潴留，血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈉濃度升高可能引起血管收縮。日?？赏ㄟ^(guò)增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片。

2、腎素系統(tǒng)激活

低鉀狀態(tài)刺激腎素分泌，引發(fā)血管緊張素Ⅱ水平升高。建議監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用纈沙坦等血管緊張素受體阻滯劑。

3、血管功能異常

鉀離子不足影響血管內(nèi)皮舒張功能，可能導(dǎo)致外周阻力增加。臨床可結(jié)合硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑進(jìn)行治療。

4、醛固酮增多癥

原發(fā)性醛固酮增多癥患者常合并低鉀血癥與高血壓，需通過(guò)螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑干預(yù)，同時(shí)進(jìn)行腎上腺影像學(xué)檢查明確病因。

長(zhǎng)期缺鉀人群應(yīng)定期檢測(cè)血鉀水平，保持膳食中新鮮蔬菜水果攝入，避免過(guò)度使用利尿劑，發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。

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