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霉菌性鼻炎要不要開竇手術(shù)

病情描述:
霉菌性鼻炎要不要開竇手術(shù)
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崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

霉菌性鼻炎通常無須開竇手術(shù),多數(shù)患者可通過抗真菌藥物、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式治療。手術(shù)治療僅適用于藥物無效、病變廣泛或存在解剖結(jié)構(gòu)異常者。

1、藥物治療

首選抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑或兩性霉素B鼻用制劑,需配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。藥物療程通常需數(shù)周至數(shù)月,用藥期間需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。

2、鼻腔護(hù)理

生理鹽水鼻腔沖洗可清除真菌孢子及分泌物,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。建議使用專用洗鼻器,水溫保持接近體溫以避免刺激。

3、環(huán)境干預(yù)

保持室內(nèi)濕度低于50%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸霉變物品。潮濕地區(qū)可使用除濕機(jī),臥室優(yōu)先選擇向陽通風(fēng)環(huán)境。

4、手術(shù)指征

當(dāng)合并鼻竇炎、骨質(zhì)破壞或引發(fā)眶內(nèi)顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)。常見術(shù)式為鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù),術(shù)后仍需長期抗真菌治療防止復(fù)發(fā)。

日常注意增強(qiáng)免疫力,避免挖鼻等損傷黏膜行為。出現(xiàn)頭痛發(fā)熱、視力改變等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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