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蕁麻疹吃藥反復不好怎么治療

病情描述:
蕁麻疹吃藥反復不好怎么治療
共1個回答
趙云夕 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 皮膚科

蕁麻疹反復發(fā)作可通過抗組胺藥物調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)治療、病因排查、物理防護等方式控制。病情遷延可能與過敏原持續(xù)暴露、藥物選擇不當、免疫功能紊亂、慢性感染等因素有關(guān)。

1、抗組胺藥物調(diào)整

常規(guī)二代抗組胺藥無效時可增量或聯(lián)用，如氯雷他定聯(lián)合西替利嗪，頑固病例可嘗試奧馬珠單抗。需排查患者是否規(guī)律用藥或存在個體耐藥。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

慢性自發(fā)性蕁麻疹可能與IgG自身抗體相關(guān)，可考慮環(huán)孢素等免疫抑制劑。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，療程通常不少于3個月。

3、病因排查

通過過敏原檢測、幽門螺桿菌篩查、甲狀腺功能檢查等尋找潛在誘因。慢性感染灶如齲齒、鼻竇炎可能持續(xù)刺激肥大細胞脫顆粒。

4、物理防護

避免冷熱刺激、緊身衣物摩擦等物理性誘因，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽性食物過敏原。

建議保持室溫恒定，穿著純棉衣物，洗澡水溫不超過38℃，必要時可進行自體血清皮膚試驗明確自身免疫性蕁麻疹。

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