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什么引起的黃體功能不全

患者:女,25歲

病情描述:
什么引起的黃體功能不全
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邊文會(huì) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 婦科

黃體功能不全可能由下丘腦-垂體功能異常、卵巢儲(chǔ)備功能下降、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過激素替代、促排卵治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、下丘腦-垂體功能異常

下丘腦或垂體病變導(dǎo)致促黃體生成素分泌不足,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或孕酮水平低下。治療需使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素,嚴(yán)重者需排查垂體瘤。

2、卵巢儲(chǔ)備功能下降

年齡增長(zhǎng)或卵巢早衰導(dǎo)致卵泡質(zhì)量下降,黃體期孕酮分泌不足??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬促排卵,配合黃體酮陰道緩釋凝膠改善黃體功能。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位病灶導(dǎo)致前列腺素分泌異常,影響卵巢黃體形成。常伴有痛經(jīng)和不孕,需手術(shù)切除病灶后使用戈舍瑞林注射劑抑制復(fù)發(fā)。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減干擾性激素合成,引發(fā)黃體期缺陷。需先控制甲狀腺疾病,甲減患者可口服左甲狀腺素鈉片,甲亢患者需使用甲巰咪唑片。

建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和深海魚油,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),孕前三個(gè)月開始監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。

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