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慢性蕁麻疹停藥就復(fù)發(fā)了為什么

患者：男，21歲

病情描述:
慢性蕁麻疹停藥就復(fù)發(fā)了為什么
共1個(gè)回答
趙云夕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 皮膚科

慢性蕁麻疹停藥后復(fù)發(fā)可能由免疫調(diào)節(jié)異常、過敏原持續(xù)暴露、慢性感染、自身免疫反應(yīng)等原因引起，可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、過敏原規(guī)避、中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀。

1. 免疫調(diào)節(jié)異常

慢性蕁麻疹患者存在Th1/Th2細(xì)胞失衡，停藥后免疫系統(tǒng)未完全恢復(fù)穩(wěn)定。建議持續(xù)使用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。

2. 過敏原持續(xù)暴露

未徹底回避塵螨、花粉等過敏原會(huì)導(dǎo)致癥狀反復(fù)。家長需定期清潔居住環(huán)境，患兒可進(jìn)行血清IgE檢測(cè)明確過敏原，治療期間可配合使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

3. 慢性感染病灶

幽門螺桿菌感染、齲齒等慢性炎癥可能誘發(fā)免疫異常。需完善C13呼氣試驗(yàn)等檢查，根除感染可使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。

4. 自身免疫反應(yīng)

部分患者存在抗IgE受體抗體，表現(xiàn)為難治性蕁麻疹。可通過自體血清皮膚試驗(yàn)確診，嚴(yán)重者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作日記，避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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