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有哪些原因得微小病變腎病呢?

患者:男,24歲

病情描述:
有哪些原因得微小病變腎病呢?
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

微小病變腎病可能由遺傳易感性、感染、藥物反應(yīng)、過(guò)敏等因素引起,兒童及青少年多見(jiàn),典型表現(xiàn)為突發(fā)性大量蛋白尿。

1、遺傳易感性

部分患者存在NPHS2等基因突變,表現(xiàn)為家族性發(fā)病傾向。治療需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,配合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺或他克莫司。

2、病毒感染

EB病毒或上呼吸道感染可能誘發(fā)免疫異常。臨床可見(jiàn)眼瞼浮腫伴尿泡沫增多,建議抗病毒治療同時(shí)使用纈沙坦膠囊降低蛋白尿。

3、藥物反應(yīng)

非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷足細(xì)胞結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)水腫需立即停藥,必要時(shí)采用甲潑尼龍片沖擊治療。

4、過(guò)敏因素

花粉或食物過(guò)敏原可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積。除避免接觸過(guò)敏原外,可聯(lián)合使用氯雷他定片和環(huán)孢素軟膠囊控制病情。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能,避免使用腎毒性藥物。

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