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如何區(qū)分近視眼與遠視眼

患者：女，39歲

病情描述:
近視眼與遠視眼的區(qū)別

共1個回答

仇長宇副主任醫(yī)師去掛號: 解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學中心 三甲眼科

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輕度白內(nèi)障建議患者順其自然正常生活，無需在飲食上有特別注意，也不需要用藥，因為這些都沒有用，現(xiàn)在沒有任何一種藥物是被科學證明能夠阻止白內(nèi)障進展的，也沒有明確的證據(jù)說明某種食物對于阻止白內(nèi)障進展有好處。因為白內(nèi)障是隨著年齡改變的一個生理的改變。要用平常心看待晶體老化，在影響生活質(zhì)量之前就順其自然的生活，當開始影響正常生活時，到眼科評估，如果確實是白內(nèi)障造成視力下降，及時進行白內(nèi)障手術(shù)，現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)效果非常好。

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白內(nèi)障指的是人體的眼部的晶狀體渾濁，不管是什么原因?qū)е碌?，比如老化，遺傳、以及局部營養(yǎng)障礙、或者是免疫與代謝異常等，都會導(dǎo)致出現(xiàn)晶狀體的代謝紊亂，這樣就會出現(xiàn)晶狀體的蛋白質(zhì)變性而產(chǎn)生混濁，這就是白內(nèi)障，一般多發(fā)于老年人，但老年人視力模糊不一定是白內(nèi)障。

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視神經(jīng)萎縮的檢查，首先可以接受常規(guī)裂隙燈以及眼底鏡檢查；其次，還可以接受電生理以及視神經(jīng)OCT檢查；再者，也可以接受熒光血管造影檢查。臨床上對于視神經(jīng)萎縮患者的檢查：常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界，以及整個視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無異常改變。臨床上還比較常用的是電生理、視神經(jīng)OCT，它對眼底疾病有很好的診斷作用。除此之外，熒光血管造影檢查可觀察視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變。一般眼科醫(yī)生常做的就是檢查視力、視野、對比敏感度、做電生理、OCT等。對于有些視神經(jīng)病變的患者在相對比較早期的時候，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或者MRA、MRV來排除診斷。

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眼壓高的原因
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眼壓升高有很多原因，不一定都是青光眼。分假性和真性兩種。真正的原發(fā)性開角型或閉角型青光眼，藥物性青光眼，以及外傷性青光眼，會導(dǎo)致房水流出通道發(fā)生不同程度梗阻，眼睛里的水無法及時排出眼外，越來越多的積聚在眼球內(nèi)，使眼球的壓力越來越高。假性眼壓升高，患者可能實際眼壓并不高，但天生角膜較厚，眼壓測量設(shè)備測量值會受到角膜厚度的影響。因此，出現(xiàn)眼壓高時，一定注意鑒別是哪種類型，如果為真性青光眼，需要進一步識別青光眼類型，采用合適的治療方案。

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