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甲狀腺結(jié)節(jié)檢查良性會不會惡變

患者：男，36歲

病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)檢查良性會不會惡變

共1個回答

王敬副主任醫(yī)師去掛號: 河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

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甲狀腺過氧化酶高是什么原因

甲狀腺過氧化酶高可能甲狀腺功能免疫異常，自身免疫性甲狀腺炎，是影響甲狀腺素合成中一個重要的酶。甲狀腺細胞攝取碘，完成碘化，合成甲狀腺素，需要甲狀腺過氧化酶的參與，對甲狀腺功能的是否正常是非常重要的。體內(nèi)存在甲狀腺過氧化酶抗體指標(biāo)，預(yù)示著甲狀腺功能免疫異常，是診斷慢性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎非常重要的一個指標(biāo)，對于孕婦，可能存在不良妊娠，產(chǎn)后甲狀腺炎的危險因素。過氧化酶抗體黏性比較強，如果過氧化酶抗體陽性，導(dǎo)致甲減的發(fā)生。老年人過氧化酶抗體升高，合并風(fēng)濕免疫性疾病的患者，提示免疫異常。

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63440次收聽 2019-11-27
胰島素抵抗是什么

胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。也是人體常見疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個原因，臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點，臨床有一些方法可以檢測，通過胰島素水平，比如空腹胰島素超過十五單位每毫升，就認為存在一個胰島素抵抗，當(dāng)然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗、但是像葡萄糖鉗夾實驗，雖然非常精確的來判斷是否存在胰島素抵抗，但是價格昂貴，所以說臨床目前仍然是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當(dāng)然，胰島素抵抗除了前面說的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫欣綜合征可能也會見到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險就大大的增加。

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治療糖尿病最好的藥是什么

治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重增強體質(zhì)也是有利的。出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認為他們對心腦血管有益。

語音時長 01:46

64248次收聽 2019-11-27

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