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痰咳不出來(lái)怎么辦

患者：男，32歲

病情描述:
痰咳不出來(lái)怎么辦

共1個(gè)回答

郭潔副主任醫(yī)師去掛號(hào): 河北省中醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

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肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移用什么藥化療
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肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只代表了這個(gè)惡性腫瘤的分期，并沒(méi)有明確表明病理類型。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看定性的惡性腫瘤，比如肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類型、相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測(cè)。每個(gè)治療方案不會(huì)非常草率地根據(jù)一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來(lái)決定，一定會(huì)根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合其他很多方面，來(lái)進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好最優(yōu)化的方案。

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肺低分化腺癌的診斷不足以決定治療方案。肺低分化腺癌需要考慮是否是惡性腫瘤，以及具體的分期。如果早期沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，可以通過(guò)手術(shù)治療。治療方案是一個(gè)綜合的治療方案，要結(jié)合著病人的狀態(tài)、具體分期、具體病理進(jìn)行考慮。在病理上，單一個(gè)簡(jiǎn)單的定性診斷不能決定治療方案，要結(jié)合很多分子分型以及一些基因檢測(cè)，來(lái)進(jìn)行綜合判斷，決定一整套治療方案。患者選擇合適自己病情的療法，配合醫(yī)生的治療才是關(guān)鍵，而且在治療的時(shí)候應(yīng)該盡量保持心情的愉悅。

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反復(fù)性發(fā)熱，要先考慮感染性因素，檢查一些相應(yīng)的病原。腫瘤晚期也會(huì)出現(xiàn)癌性發(fā)熱，因?yàn)槟[瘤會(huì)發(fā)出一些致熱源，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期發(fā)熱。因此發(fā)熱需要綜合各方面因素進(jìn)行分析，得到病因并針對(duì)病因進(jìn)行治療。發(fā)熱屬于腫瘤晚期患者常見(jiàn)的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來(lái)說(shuō)有肺部疾病的患者發(fā)熱，首先考慮相應(yīng)感染出現(xiàn)的可能，因?yàn)榉伟┗颊弑旧矸尾坑胁∽?，而且一些相?yīng)治療會(huì)降低免疫力，減少粒細(xì)胞，從而發(fā)生繼發(fā)性的感染。肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱主要考慮兩方面因素，其一是伴隨感染，其二是腫瘤帶來(lái)的發(fā)熱。

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一份真正的基因檢測(cè)報(bào)告并不會(huì)單純以陽(yáng)性和陰性來(lái)明確檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果，因?yàn)榛驒z測(cè)很復(fù)雜，甚至?xí)脦醉?yè)紙來(lái)指明檢驗(yàn)的基因，標(biāo)明基因出現(xiàn)的問(wèn)題，還會(huì)根據(jù)出現(xiàn)的問(wèn)題提示相應(yīng)有效的靶向治療。肺腺癌的基因檢測(cè)現(xiàn)在非常受歡迎。一套基因檢測(cè)一般來(lái)說(shuō)會(huì)涉及幾個(gè)相對(duì)于靶向治療的驅(qū)動(dòng)基因，報(bào)告當(dāng)中會(huì)明確標(biāo)出這些基因的突變點(diǎn)，以及突變點(diǎn)出現(xiàn)的問(wèn)題。不能將檢測(cè)報(bào)告的結(jié)果完全地絕對(duì)化，如果按照檢測(cè)報(bào)告用藥不是很好，則需要考慮使用另外的技術(shù)再次做驗(yàn)證，即便是組織樣本檢測(cè)的結(jié)果，也不是100%地絕對(duì)化。

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