肝表面欠光滑可以恢復(fù)嗎
患者：女，20歲
共1個(gè)回答
- 曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科
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脂肪肝減肥法是怎么回事
由于現(xiàn)在很多的患者在日常的飲食當(dāng)中不注意，所以導(dǎo)致很多人出現(xiàn)了脂肪肝的問題。其中對(duì)脂肪肝進(jìn)行減肥，也就是消除肝臟上面所包裹的脂肪，避免患者出現(xiàn)肝細(xì)胞損壞等情況，對(duì)肝臟進(jìn)行保護(hù)。
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脂肪肝與酒精肝的區(qū)別
酒精肝和脂肪肝最根本的區(qū)別在于脂肪肝沒有明顯的腹部疼痛感，而患有酒精肝的患者在早期上腹部會(huì)逐漸增加疼痛感，一般為持續(xù)間歇性疼痛，維持時(shí)間較長(zhǎng)，病情較為嚴(yán)重。脂肪肝只會(huì)存在乏力感和腸胃不適感，對(duì)食物的厭惡感較高，總之相比下來，酒精肝的肝臟受損程度要高上許多。
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哪些人容易得膽囊癌
什么人容易得膽囊癌，最常見是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素，得膽囊癌最常見的那些患者就是膽囊結(jié)石的患者。膽囊結(jié)石揣久了，不愿治的那部分患者，而且膽囊揣久了，揣到40歲以上，這些病人是最容易發(fā)生膽囊癌的。語音時(shí)長(zhǎng) 00:3864214次收聽 2018-06-29 -
脂肪肝是肝炎嗎
脂肪肝并不是肝炎，脂肪肝主要是因?yàn)閿z入過多脂肪所引起的，而肝炎主要是感染了細(xì)菌所引起的疾病。雖然脂肪肝不是肝炎，但如果患上脂肪肝后沒有及時(shí)的治療，則可能會(huì)使病情進(jìn)一步的發(fā)展，最終會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪性肝炎。
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膽囊結(jié)石患者有什么飲食禁忌
膽囊結(jié)石的飲食強(qiáng)調(diào)低脂飲食盡量降低飲食結(jié)構(gòu)中的脂質(zhì)成分，低脂飲食能夠降低急性膽囊炎的發(fā)生機(jī)率，所以膽囊病人盡量還是低脂飲食，特別是高膽固醇飲食，早飯一定要吃，多吃一些富含維生素食物，切勿暴飲暴食，暴飲暴食會(huì)促使膽汁大量分泌。語音時(shí)長(zhǎng) 00:5362707次收聽 2018-06-29 -
急性膽囊炎的癥狀
急性膽囊炎的發(fā)生，是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲，而引起的膽囊炎癥。一般情況下，急性膽囊炎患者典型的臨床特征可以為右上腹陣發(fā)性絞痛，可以伴有明顯的觸痛以及腹肌強(qiáng)直。有部分急性膽囊炎患者的疼痛癥狀，過一段時(shí)間以后，可以自行緩解。 但是，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的急性膽囊炎患者而言，疼痛的癥狀，很難緩解，而且可以出現(xiàn)逐漸加重的情況。通常情況下，膽囊炎患者的癥狀比較多。急性膽囊炎患者的主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱?；颊呤紫瓤梢猿霈F(xiàn)右上腹痛，可向右肩背部放散，疼痛癥狀可以呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，同時(shí)，患者可以伴隨惡心、嘔吐的癥狀。一般嘔吐物為胃、十二指腸內(nèi)容物。后期可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，大多為低熱，寒戰(zhàn)、高熱不常見。63551次播放 2018-09-06
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肝實(shí)質(zhì)密度減低是什么意思
很多的檢查結(jié)果出現(xiàn)的時(shí)候，是需要對(duì)病情進(jìn)行詳細(xì)了解的。對(duì)于這種肝實(shí)質(zhì)的密度減低，一般情況下都是因?yàn)橹靖蔚牟∏樵斐傻拿芏犬惓Ｇ闆r，不過也有的病情是因?yàn)殚L(zhǎng)期的消化不良造成的，一般情況下良性的比較多，惡性的比較少，最好是檢查一下要是惡性的是需要及時(shí)治療的。
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膽囊息肉能自己好嗎
膽囊息肉能否自愈主要由它的性質(zhì)決定，大部分難以自愈。真性息肉每年變化不大，可以不管。膽固醇性息肉，想讓它自動(dòng)地消退比較困難。 從B超上看到有明顯的增大趨勢(shì)，這種息肉不太能自愈。除非在膽固醇性息肉早期使用熊去氧膽酸等藥物，會(huì)逐漸消退。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1958976次收聽 2018-09-07 -
膽囊炎是什么
膽囊炎是較常見的疾病，發(fā)病率較高，膽囊炎就是因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致的膽囊的畸形發(fā)炎。最常見的原因就是膽囊結(jié)石，導(dǎo)致膽囊管的梗阻。膽囊管梗阻了以后，外面的膽汁進(jìn)不來，里面的膽汁出不去，膽囊內(nèi)的膽汁的炎性的改變，形成膽囊炎。語音時(shí)長(zhǎng) 00:4164184次收聽 2018-06-29 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化癥狀分幾期
第一期是早期,它的癥狀不是很特意的,比較像乏力,可以常見皮膚瘙癢,這期這種瘙癢可能是特異的,然后第二期就是無黃疸期,無黃疸期無明顯的癥狀，第三期是黃疸期,黃疸一出來就證明這個(gè)病是在進(jìn)展,最后一期是終末期,終末期就等于到肝病的終末期。62691次播放 2018-08-08
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膽囊息肉樣病變確診方法
膽囊息肉樣病變的病人常規(guī)需要做B超，通過B超檢查就可以診斷膽囊息肉樣病變。但是要真正的鑒別它是膽固醇性息肉或者是真正的膽囊息肉時(shí)，往往需要借助超聲造影的檢查。 膽固醇性的息肉，它實(shí)際上是膽固醇的結(jié)晶，往往不含有血管。在超聲造影下看不到有血流通過。而真正的膽囊息肉樣病變，它是從黏膜上增生的一些結(jié)節(jié)，往往伴有血流。通過超聲造影可以很明確地看到病變是否有血流。如果病變有血流，強(qiáng)烈建議盡快手術(shù)。如果病變沒有血流，它是膽固醇性息肉的可能性非常大，可以觀察。60601次播放 2018-08-24
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肝癌放療好還是化療好
對(duì)于腫瘤的治療，是綜合性的治療，可以包括局部治療，以及全身治療。放療是一種局部治療的方法，而化療是一種全身治療的方法，這是放療和化療最本質(zhì)的區(qū)別。一般情況下，患者通過進(jìn)行手術(shù)治療，以及放療的方法，能夠起到對(duì)于局部病灶的處理。但是，腫瘤是屬于一種全身性的疾病，在完成患者局部的治療之后，會(huì)建議病人選擇全身治療的方法，以爭(zhēng)取更長(zhǎng)的生存期。 肝癌患者的放療是指，對(duì)原發(fā)或者是繼發(fā)病灶局部的放射治療，從而殺死腫瘤細(xì)胞?；熓侵竿ㄟ^靜脈輸注化療藥物，起到全身抗腫瘤效果。肝癌屬于惡性腫瘤，患者早期的治療，主要是以手術(shù)切除，配合放化療的方法，進(jìn)行治療。晚期的病人，主要是以全身化療和局部放療，或嘗試消融和動(dòng)脈介入的治療方案，進(jìn)行治療。58131次播放 2018-09-13
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年輕人輕度脂肪肝需不需要治療
年輕人輕度的脂肪肝其實(shí)不需要治療，因?yàn)檩p度的脂肪肝它肝臟的損傷不是很重，大多數(shù)查轉(zhuǎn)氨酶都是正常的，應(yīng)該也不會(huì)有特殊的不舒服的表現(xiàn)，所以這些年輕人，而且他可以通過運(yùn)動(dòng)，控制飲食，然后控制體重來減輕脂肪的沉積。語音時(shí)長(zhǎng) 00:5558970次收聽 2018-08-10 -
脂肪肝喝什么茶
脂肪肝的出現(xiàn)本來就比較常見，更容易出現(xiàn)在現(xiàn)代白領(lǐng)人群的身上，已經(jīng)嚴(yán)重威脅了大家的健康，其實(shí)對(duì)于脂肪肝患者來說也可以通過茶飲的方式來緩解，比如說可以選擇喝黑茶、喝綠茶、喝烏龍茶、喝普洱茶的方法，都能夠發(fā)揮抗氧化的作用，控制病情。
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肝癌的預(yù)防
對(duì)于肝癌的預(yù)防，包括多方面的預(yù)防措施。不同的人群，肝癌的預(yù)防措施也不相同。 第一，對(duì)于肝癌的高發(fā)人群，主要包括病毒性肝炎患者、病毒攜帶者以及長(zhǎng)期飲酒的患者等。對(duì)于肝癌的預(yù)防，主要是針對(duì)這些致病的因素，進(jìn)行預(yù)防。例如有病毒性肝炎的患者，需要定期去復(fù)查，檢查患者病毒復(fù)制的情況，如果有活躍復(fù)制，同時(shí)有肝功能損害的情況。通過有效的控制病毒，就能夠在很大程度上，預(yù)防或者是延緩肝癌的發(fā)生發(fā)展。有條件的就需要進(jìn)行抗病毒治療?；颊咝枰M(jìn)行抗病毒治療以及戒酒等治療。 第二，患者要做到定期復(fù)查。 第三，對(duì)于普通的人群，可以通過保持良好的生活習(xí)慣來預(yù)防肝癌。要注意戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，也要注意保持樂觀的心態(tài)，來預(yù)防肝癌的發(fā)生。53274次播放 2018-09-20
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治療結(jié)腸炎的特效藥是什么
結(jié)腸炎沒有特效藥，治療需根據(jù)病因和病情選擇個(gè)體化方案，常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊、潑尼松片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。結(jié)腸炎可能由感染、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范...0次瀏覽 2025-10-18
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腰腹吸脂后多久開始掉圍度
腰腹吸脂后一般7-14天開始掉圍度，具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。腰腹吸脂術(shù)后早期因組織水腫和腫脹液殘留，圍度可能暫時(shí)增加或維持不變。隨著腫脹逐漸消退，術(shù)后7天左右進(jìn)入快速消腫期，此時(shí)可觀察到圍度明顯下降。10...0次瀏覽 2025-10-18
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小便帶點(diǎn)血絲是怎么回事
小便帶血絲可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、腰痛等癥狀?？赏ㄟ^尿常規(guī)檢查、B超、藥物治療等方式明確診斷。1、尿路感染尿路感染是女性常見病因，可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，...0次瀏覽 2025-10-18
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小兒遺尿的檢查方法是什么
小兒遺尿的檢查方法主要有病史采集、體格檢查、尿液分析、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等。小兒遺尿可能與遺傳因素、膀胱功能障礙、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染、脊柱發(fā)育異常等原因有關(guān)，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。1、病史采集醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢...0次瀏覽 2025-10-18
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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坐月子能吃驢皮膠嗎
坐月子期間一般可以適量吃驢皮膠，但需注意體質(zhì)差異和食用方式。驢皮膠即阿膠，具有補(bǔ)血滋陰功效，適合產(chǎn)后氣血不足的女性。驢皮膠含有豐富的膠原蛋白和氨基酸，有助于促進(jìn)產(chǎn)后修復(fù)和乳汁分泌。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為其性平味甘，適合血虛引起的面...0次瀏覽 2025-10-18
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檢查梅毒能否查出軟下疳
梅毒檢查通常不能查出軟下疳，梅毒和軟下疳是兩種不同的性傳播疾病，需要分別進(jìn)行針對(duì)性檢測(cè)。梅毒由梅毒螺旋體感染引起，軟下疳由杜克雷嗜血桿菌感染導(dǎo)致，兩者的病原體、檢測(cè)方法和治療方案均不同。梅毒檢測(cè)主要包括非特異性抗體試驗(yàn)和...0次瀏覽 2025-10-18
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頭皮毛囊炎用什么洗頭
頭皮毛囊炎患者可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、氯己定洗劑等藥用洗劑，或含茶樹精油、水楊酸的溫和洗發(fā)產(chǎn)品。頭皮毛囊炎主要由細(xì)菌或真菌感染引起，表現(xiàn)為紅腫、疼痛或膿皰，需根據(jù)病因選擇洗護(hù)方式。1、酮康唑洗劑酮康唑洗劑適用于真...0次瀏覽 2025-10-18
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肝炎衣服可以和家人的一起洗嗎
肝炎患者的衣服一般可以和家人的一起洗，但存在皮膚破損或衣物污染嚴(yán)重時(shí)需要分開清洗。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷等原因引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)。肝炎病毒主要通過血液、體液傳播，日常衣物接觸導(dǎo)致傳染的概率較低...0次瀏覽 2025-10-18
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丹紅注射液治什么病
丹紅注射液主要用于治療心腦血管疾病，包括冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等缺血性心腦血管疾病。丹紅注射液具有活血化瘀、通脈舒絡(luò)的功效，可改善微循環(huán)，增加血流量，緩解組織缺血缺氧狀態(tài)。1、冠心病丹紅注射液可用于治療冠狀動(dòng)脈...0次瀏覽 2025-10-18
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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冰點(diǎn)脫毛會(huì)影響毛孔排汗嗎
冰點(diǎn)脫毛一般不會(huì)影響毛孔排汗功能。冰點(diǎn)脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，而汗腺與毛囊是獨(dú)立的皮膚附屬器，兩者結(jié)構(gòu)和功能互不干擾。冰點(diǎn)脫毛采用810納米半導(dǎo)體激光，其靶向目標(biāo)是毛囊中的黑色素，對(duì)周圍汗腺組織無明顯熱損傷。汗腺...0次瀏覽 2025-10-18
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牙膏買什么顏色好
牙膏顏色的選擇主要取決于個(gè)人需求和口腔健康狀況，不同顏色的牙膏通常對(duì)應(yīng)不同功效成分。1、白色牙膏白色牙膏通常為常規(guī)清潔型，主要含碳酸鈣、二氧化硅等摩擦劑，適合日常清潔需求。這類牙膏能有效去除牙菌斑和表面色素沉積，對(duì)牙齒敏...0次瀏覽 2025-10-18
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腰肌勞損10秒自愈方法
腰肌勞損不存在10秒自愈方法，緩解癥狀可通過熱敷、拉伸放松、姿勢(shì)調(diào)整、核心肌群鍛煉、藥物輔助等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期勞損、急性損傷未愈、脊柱結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。1、熱敷：使用40℃左右熱毛巾...0次瀏覽 2025-10-18
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左肺部隱隱疼痛不咳嗽怎么辦
左肺部隱隱疼痛不咳嗽可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、胃食管反流或帶狀皰疹早期引起，可通過熱敷緩解、抗炎治療、局部理療、抑酸藥物應(yīng)用及抗病毒治療等方式改善。1、肋間神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致左胸持續(xù)性隱痛，疼痛...0次瀏覽 2025-10-18
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37歲還有必要做雙眼皮嗎
37歲是否做雙眼皮手術(shù)需結(jié)合個(gè)人眼部條件與需求綜合評(píng)估。雙眼皮手術(shù)主要適用于改善單眼皮、內(nèi)雙、上瞼松弛等問題，能幫助提升眼部輪廓和視覺年輕感。對(duì)于存在明顯上瞼皮膚松弛的求美者，手術(shù)可有效去除多余皮膚和脂肪，改善視野受限或...0次瀏覽 2025-10-18
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子宮肌瘤影響月經(jīng)怎么辦
子宮肌瘤影響月經(jīng)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等原因引起。1、調(diào)整飲食減少紅肉及高脂肪食物攝入，增加全谷物和深...0次瀏覽 2025-10-18
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引起小兒感冒的病因是什么
小兒感冒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境因素以及過敏反應(yīng)等原因引起。感冒在兒童中較為常見，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，多數(shù)情況下癥狀較輕，但需警惕并發(fā)癥。1、病毒感染病毒感染是小兒感冒最常見的原因，...0次瀏覽 2025-10-18
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蕁麻疹變成劃痕性蕁麻疹
劃痕性蕁麻疹可能由皮膚機(jī)械刺激反應(yīng)增強(qiáng)、肥大細(xì)胞異常活化、遺傳易感性、免疫系統(tǒng)紊亂、藥物或食物過敏等因素引起，可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、壓力管理等方式改善。1、皮膚反應(yīng)異常：劃痕性蕁麻疹...0次瀏覽 2025-10-18
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膠原蛋白隆鼻手術(shù)效果好
膠原蛋白隆鼻手術(shù)效果通常較好，能夠改善鼻部形態(tài)，但維持時(shí)間有限。膠原蛋白隆鼻主要通過注射方式填充鼻部，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適合鼻梁低平、鼻尖形態(tài)不佳的人群。效果維持時(shí)間一般為6-12個(gè)月，需定期補(bǔ)充注射。膠原蛋白隆...0次瀏覽 2025-10-18
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腎錯(cuò)構(gòu)瘤是什么瘤嚴(yán)重嗎能活多久呀
腎錯(cuò)構(gòu)瘤是一種良性腫瘤，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，患者生存期通常不受影響。腎錯(cuò)構(gòu)瘤的嚴(yán)重程度與腫瘤大小、是否破裂出血等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)包括無癥狀小型腫瘤、壓迫癥狀、自發(fā)性破裂、罕見惡變、合并遺傳性疾病。1、無癥狀小型腫瘤：直徑...0次瀏覽 2025-10-18
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多發(fā)性硬化早期如何治療
多發(fā)性硬化早期可通過免疫調(diào)節(jié)治療、糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)癥治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，早期治療有助于延緩疾病進(jìn)展。1、免疫調(diào)節(jié)治療早期可使用干擾素β-1a注射液、醋酸格拉替...0次瀏覽 2025-10-18
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艾灸條熏屋子的好處與功效
艾灸條熏屋子具有凈化空氣、驅(qū)蟲防霉、輔助緩解呼吸道不適等功效。艾灸條燃燒產(chǎn)生的煙霧含有揮發(fā)油成分，主要有殺菌抑菌、芳香化濕、舒緩神經(jīng)等作用。1、凈化空氣艾葉燃燒時(shí)釋放的桉油精、樟腦等揮發(fā)性成分，對(duì)空氣中的金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見致病菌有抑制作用。艾煙中的酚226次瀏覽
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白粉藤的禁忌人群有哪些
白粉藤的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、嬰幼兒、過敏體質(zhì)者以及肝腎功能不全患者。白粉藤是一種藥用植物，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，但并非所有人都適合使用。1、孕婦孕婦應(yīng)避免使用白粉藤，因?yàn)槠淇赡芎心承┗钚猿煞?，?huì)刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦在524次瀏覽
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粘魚須對(duì)男性有什么好處嗎
粘魚須對(duì)男性可能有一定益處，但具體效果因人而異。粘魚須可能有助于改善男性健康，主要與其中含有的營(yíng)養(yǎng)成分有關(guān)，如蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等。適量食用粘魚須可能對(duì)男性身體有積極影響，但需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和健康狀況綜合考慮。粘魚須含有豐富的蛋白質(zhì)，有助于維持肌肉健康和修復(fù)組織。蛋192次瀏覽
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來月經(jīng)能喝益氣養(yǎng)血口服液?jiǎn)?/a>
來月經(jīng)一般可以喝益氣養(yǎng)血口服液，但需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)和經(jīng)期癥狀決定。益氣養(yǎng)血口服液主要用于氣血不足引起的面色萎黃、頭暈乏力等癥狀，經(jīng)期女性若存在明顯氣血虛弱表現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用。經(jīng)期女性因失血可能導(dǎo)致暫時(shí)性氣血不足，表現(xiàn)為經(jīng)量少、色淡、疲勞加重等，此時(shí)服用益氣養(yǎng)血口服237次瀏覽
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火癤子可以用魚石脂軟膏嗎
火癤子一般是可以使用魚石脂軟膏的?；鸢X子通常指癤腫，是由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊及周圍組織引起的急性化膿性炎癥，魚石脂軟膏具有消炎、消腫和促進(jìn)化膿的作用，適用于癤腫的早期治療。魚石脂軟膏的主要成分為魚石脂，能夠通過溫和刺激局部皮膚，改善血液循環(huán)，減輕炎癥反201次瀏覽
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