小孩嘔吐后可通過保持側(cè)臥位、及時(shí)清潔口腔、適當(dāng)補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、密切觀察病情等方式護(hù)理。小孩嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腸套疊等原因引起。

一、保持側(cè)臥位

將兒童置于側(cè)臥位能有效防止嘔吐物誤吸入氣道，這種體位利用重力幫助分泌物自然流出。護(hù)理時(shí)需要確保兒童頭部偏向一側(cè)，用柔軟毛巾墊在臉頰下方，避免嘔吐物刺激皮膚。若兒童處于睡眠狀態(tài)，需在家長(zhǎng)看護(hù)下維持該姿勢(shì)，同時(shí)輕拍背部促進(jìn)殘留物排出。對(duì)于嬰幼兒可將床頭抬高15度，有助于減少胃食管反流。觀察呼吸頻率和面色變化，發(fā)現(xiàn)異常需立即調(diào)整體位。

二、及時(shí)清潔口腔

嘔吐后立即用溫水濕潤(rùn)的軟布擦拭兒童口腔內(nèi)部，清除殘留胃酸和食物殘?jiān)？墒褂脣胗變簩Ｓ每谇磺鍧嵵柑?，從牙齦內(nèi)側(cè)向外輕柔旋轉(zhuǎn)清潔。年齡較大兒童可用溫鹽水漱口，濃度控制在百分之零點(diǎn)九的生理鹽水比例。注意觀察舌苔顏色和口腔黏膜狀況，出現(xiàn)白斑或紅腫需警惕真菌感染。完成清潔后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水，給予口腔黏膜修復(fù)時(shí)間。

三、適當(dāng)補(bǔ)充水分

嘔吐停止1-2小時(shí)后開始補(bǔ)充液體，首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑溶液，按照說明書比例配制。補(bǔ)充原則為少量多次，每5-10分鐘喂食5-10毫升，24小時(shí)內(nèi)總補(bǔ)液量不超過每公斤體重50毫升。觀察兒童排尿情況，若4小時(shí)內(nèi)無排尿需增加補(bǔ)液頻次。避免飲用含糖飲料和乳制品，這些可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嘴唇干燥、眼窩凹陷等脫水體征時(shí)應(yīng)加快補(bǔ)液速度。

四、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

嘔吐緩解期可給予清淡流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉或蘋果泥，溫度保持在38-40攝氏度。遵循由稀到稠的過渡原則，先從每2小時(shí)喂食30毫升開始，逐漸增加至正常食量。推薦食用蘇打餅干、蒸蛋羹等易消化食物，這些能中和胃酸且提供能量?；謴?fù)進(jìn)食初期應(yīng)避開油炸食品和粗纖維蔬菜，烹飪方式以蒸煮為主。家長(zhǎng)需記錄飲食后反應(yīng)，出現(xiàn)再次嘔吐需退回上一階段飲食。

五、密切觀察病情

持續(xù)監(jiān)測(cè)兒童體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次腋下溫度。注意嘔吐物性狀記錄，是否含有血絲、膽汁或未消化食物。觀察伴隨癥狀如腹痛部位、腹瀉次數(shù)和精神狀態(tài)變化。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、持續(xù)高熱或意識(shí)改變，這些可能是顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備嘔吐物樣本以備檢測(cè)，同時(shí)記錄24小時(shí)出入水量，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

護(hù)理期間保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在22-24攝氏度。衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)，避免腹部受壓。可使用溫毛巾敷貼腹部，水溫不超過40攝氏度。飲食恢復(fù)后仍須維持3-5天清淡食譜，逐步添加蛋白質(zhì)和維生素。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生，防止交叉感染。若嘔吐伴隨劇烈腹痛或血便，需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能正?；?。