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如何檢查甲亢

患者：女，28歲

病情描述:
如何檢查甲亢

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潘永源副主任醫(yī)師去掛號(hào): 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

甲亢的診斷大部分依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。甲亢有一些比較特異的表現(xiàn)，總體為代謝率增高，會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、消化系統(tǒng)、精神系統(tǒng)的異常。如懷疑有甲亢的高代謝癥狀，同時(shí)查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，甚至甲狀腺周圍血管會(huì)聽(tīng)到血管雜音等臨床體征之后，要進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查。甲狀腺實(shí)驗(yàn)室檢查更多的是依賴于甲狀腺激素的測(cè)定，如是原發(fā)于甲狀腺的甲亢，甲狀腺激素的釋放會(huì)明顯增加，相應(yīng)在正常人體反饋機(jī)制當(dāng)中，會(huì)減少垂體和下丘腦相應(yīng)釋放激素的分泌。

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胰島素抵抗是什么原因

胰島素抵抗的主要原因最常見(jiàn)的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測(cè)胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無(wú)法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見(jiàn)的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無(wú)法認(rèn)識(shí)正常的胰島素，無(wú)法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無(wú)法正常打開(kāi)這扇門。人體吸收利用的熱量就無(wú)法通過(guò)這道門被吸收利用，無(wú)論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無(wú)法打開(kāi)這扇門，就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過(guò)多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

55720次收聽(tīng) 2019-11-27

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