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如何區(qū)分革蘭氏陽性菌和陰性菌

患者：女，22歲

病情描述:
如何區(qū)分革蘭氏陽性菌和陰性菌
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科
這個是一個病原生物學的指標，革蘭氏陽性菌和陰性菌最大的一個區(qū)別，是通過龍膽紫脫色，然后涂碘加強，再通過酒精脫色。如果沒有脫色，就認為是一個革蘭氏陽性的細菌，然后可以脫色的話，認為是一個革蘭氏陰性的細菌。一般來說的話，它的藥物的敏感學是不太一樣的，革蘭氏陽性菌可能對青霉素以及青霉素這一類的藥物，比如說頭孢二代、三代這一類藥物是比較敏感。革蘭氏陰性菌，這一類細菌的感染的話，可能對于那種鏈霉素這類藥物是比較敏感的。單純的評鑒陽性菌和細菌的陰性菌，剛開始主要是依靠醫(yī)生的經驗的用藥，并不是特別的精確。在給與一個患者經驗用藥的同時，常規(guī)的可能得需要做血培養(yǎng)、便培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等等，一邊給與一個患者經驗的治療。一個方面，可以監(jiān)測患者的體溫、血常規(guī)、CRP等等這些指標，另外一個方面，再等待血的培養(yǎng)、尿的培養(yǎng)、便的培養(yǎng)、痰的培養(yǎng)等等這些情況。所以，大概知道革蘭氏陽性菌和陰性菌它的區(qū)別，主要是一個細菌生物學的染色的區(qū)別，然后對于指導臨床的用藥有一定的幫助。但是也不要拘泥于傳統(tǒng)的經驗所單純的某一個細菌，就對某一類的抗生素敏感，具體到某一個人，某一個地區(qū)，可能還涉及到個人的一個藥物的敏感性，以及在某一個地區(qū)這個藥物它是否具備敏感性或者耐藥性很多的一個情況。作為一個普通的患者及患者家屬就了解這就是一個菌生物學的形態(tài)學的區(qū)別。
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