胰島素高是什么原因
患者：男，55歲
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- 袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
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胰島素過高應(yīng)該怎么辦
胰島素過高可以通過生活方式干預(yù)，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長期過高的一種狀態(tài)，會導(dǎo)致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個階段如果進(jìn)行及時的干預(yù)，就可以預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。 一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個藥物，對糖耐量異常的患者，預(yù)防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的、反復(fù)的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個患者反復(fù)出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時胰島素水平過高，提示著可能會有胰島素瘤或者其他疾病導(dǎo)致胰島素過高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個表現(xiàn)，也是預(yù)防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。語音時長 02:1563195次收聽 2019-11-27 -
糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫可根據(jù)病情進(jìn)行綜合口服靜脈治療，甚至透析治療。 糖尿病腳腫的癥狀，預(yù)示病情可能有種種原因。 一、糖尿病腎病、腎功能不全水腫。 二、糖尿病合并心功能不全引起的水腫，這是臨床比較嚴(yán)重的情況。 以上病癥的治療需要在住院期間經(jīng)過綜合的口服靜脈，嚴(yán)重時甚至需要向血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。 糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導(dǎo)致的水腫威脅性不大，可以通過減少長期站立的時間，平臥時抬高下肢，來緩解癥狀。54697次播放 2019-12-19
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什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的現(xiàn)象。它也是人體常見疾病，是糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要原因?？崭挂葝u素超過15uIU/ml，就認(rèn)為存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療。目前臨床主要是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。只要出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險就大大的增加。52085次播放 2019-12-19
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糖尿病應(yīng)該注意什么
除血糖控制達(dá)標(biāo)之外，還要注意糖尿病并發(fā)癥的篩查，每年的糖尿病眼底、血管的B超檢查，都是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥重要手段。 二期糖尿病，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查，一型糖尿病在發(fā)現(xiàn)五年之后進(jìn)行并發(fā)癥篩查。糖尿病還會存在其他功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其他疾病。還要關(guān)注是否同時合并了大的血管病變，如動脈硬化等。58297次播放 2019-12-19
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甲狀腺囊腫是什么
甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物腫塊呈圓形，直徑在2~5厘米之間，表面是光滑，沒有疼痛或輕微疼痛的癥狀。 隨吞咽可以上下移動，多數(shù)是單發(fā)的結(jié)節(jié)，少見于多發(fā)結(jié)節(jié)，甲狀腺囊內(nèi)壓不高時，質(zhì)地是比較柔軟，含的液體比較多，質(zhì)地可能比較堅韌，甲狀腺囊腫通常沒有癥狀。除非囊腫很大或者囊內(nèi)有出血時出現(xiàn)疼痛。比較大的囊腫會造成局部壓迫的癥狀，例如說吞咽困難，呼吸困難，甚至是聲音沙啞等等。 甲狀腺囊腫一部分病因是由于缺碘引起甲狀腺增生腫大，出現(xiàn)甲狀腺囊腫，退行性病變，甲狀腺功能檢查在正常范圍內(nèi)，甲狀腺囊腫一般是良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見癌性囊腫，癌液細(xì)胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，對于囊腫一般進(jìn)行甲狀腺B超的檢查，出現(xiàn)疼痛或囊腫，突然腫大，有時出血或其他病情變化，及時就診，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的甲狀腺囊腫，建議進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:3557432次收聽 2019-11-27 -
甲狀腺炎可以吃什么
甲狀腺炎的飲食根據(jù)不同的病因，對飲食的要求有所區(qū)別。比如急性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，癥狀比較急，起病比較明顯，這個時候高熱疼痛患者的飲食以清淡為主，同時加強(qiáng)飲水，多休息，積極的藥物治療，配合清淡的飲食，對于患者的康復(fù)是非常有必要的。 此時對碘的攝入沒有特殊的要求，當(dāng)然像亞急性甲狀腺炎，如果合并甲狀腺毒癥，碘的攝入是要限制的，但對于長期碘對亞急性甲狀腺炎并沒有明顯的影響。對于慢性甲狀腺炎，以免疫的損傷為主，橋本氏甲狀腺炎是慢性甲狀腺炎里面比例最高的一種甲狀腺炎，碘的攝入會加速甲減的發(fā)生。 所以說對于慢性甲狀腺炎橋本氏病為代表的這一種甲狀腺炎，主張在嚴(yán)格限制碘的攝入的前提下，增加食物的多樣性。比如增加含硒的食物的攝入，常見的像各種蛋類，雞蛋、鴨蛋，包括海鮮，包括各種動物的內(nèi)臟、肝臟，包括粗糧都是含硒成分比較多的食物，對于海鮮這部分食物既含有碘，同時也含有硒，要注意權(quán)衡。語音時長 01:4654902次收聽 2019-11-27 -
糖尿病怎樣治療
糖尿病要通過控制飲食，合理運(yùn)動，選用合適的藥物，同時要監(jiān)測血糖，配合糖尿病健康教育等進(jìn)行治療。 一、飲食控制實際上是總熱量的限制。 二、找到適合的運(yùn)動方式，長久堅持。 三、藥物治療。比較傳統(tǒng)的如二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類等藥物，普通的口服降糖藥物無法控制，或出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，用胰島素進(jìn)行治療。 四、糖尿病監(jiān)測，規(guī)律的血糖監(jiān)測，才能找到合適的治療方案。 五、糖尿病健康教育，對糖尿病及并發(fā)癥有全面了解，積極的心態(tài)去配合，才能全面控制血糖。58117次播放 2019-12-19
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糖尿病足的臨床癥狀有什么
在糖尿病的所有患者中，糖尿病足的患者是占絕大多數(shù)的，所以，如果您是一個糖尿病患者，一定要積極的預(yù)防這種疾病的發(fā)生，即使是不幸發(fā)生了，也應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療，今天，我們一起來聊一聊糖尿病足的臨床表現(xiàn)有哪些。
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3種方法要記牢，這篇文章醫(yī)生教你如何鑒別診斷周圍神經(jīng)病變
周圍神經(jīng)病變主要會在感覺方面有一定的缺失，而且肌肉 會出現(xiàn)萎縮以及無力的感覺，是屬于一種綜合癥狀，周圍神經(jīng)病變的鑒別方法是有很多種的，首先需要根據(jù)以往的病史來發(fā)現(xiàn)病情，其次，還可以通過檢查血液來進(jìn)行判斷，最后，可以通過肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)來進(jìn)行測定是不是有周圍神經(jīng)病變。
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胰島素抵抗是什么
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。 也是人體常見疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個原因，臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點(diǎn)，臨床有一些方法可以檢測，通過胰島素水平，比如空腹胰島素超過十五單位每毫升，就認(rèn)為存在一個胰島素抵抗，當(dāng)然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗、但是像葡萄糖鉗夾實驗，雖然非常精確的來判斷是否存在胰島素抵抗，但是價格昂貴，所以說臨床目前仍然是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當(dāng)然，胰島素抵抗除了前面說的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫欣綜合征可能也會見到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險就大大的增加。語音時長 01:5366275次收聽 2019-11-27 -
怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴(yán)重。如果沒有得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析，所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀，有的患者說泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實際上這不是一個非常正確的觀點(diǎn)。因為泡沫尿原因可能是多種多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說蛋白尿才會出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。 通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn)，有一項指標(biāo)叫尿微量白蛋白肌酐比的一項指標(biāo)。這個指標(biāo)可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項指標(biāo)出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當(dāng)然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，比如說合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е拢枰覀兺瑫r完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進(jìn)行綜合的考量?？傊?，僅僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病，需要進(jìn)行尿液的檢查才可以進(jìn)行一個早期的發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:5060706次收聽 2019-11-27 -
糖尿病的自我療法
糖尿病的治療實際上是涉及患者醫(yī)生綜合的治療，患者積極的態(tài)度更為重要。 對于糖尿病的自我療法，首先強(qiáng)調(diào)控制熱量，在保證營養(yǎng)充分的基礎(chǔ)之上，按照每天的運(yùn)動量制定適合的飲食方案，提倡飲食品種的多樣性，同時保證這種粗細(xì)搭配，適合長期的飲食的治療。 根據(jù)每個人的年齡，身體狀況找到適合自己的運(yùn)動的方式，一般每周可以150分鐘左右的運(yùn)動量。另外血糖的監(jiān)測以及規(guī)律的就診和醫(yī)生的良好配合，也是自我治療的重要方面。63157次播放 2019-12-19
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糖尿病足早期癥狀是怎樣的
糖尿病足早期癥狀是怎樣的呢?任何疾病在發(fā)病之初都是有一些癥狀表現(xiàn)出來的，糖尿病足也不例外，生活之中有些比較細(xì)心的人往往會發(fā)覺到這些并不是非常明顯的癥狀，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足早期癥狀是怎樣的。
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糖尿病足如何治療好得快
糖尿病足如何治療效果好呢?人生病了，到醫(yī)院去看醫(yī)生就是為了將病治好，不管是什么病，通常治療方法都不會是唯一的，患者不管醫(yī)生用什么方法，唯一希望的就是盡快將病治好，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足如何治療效果好。
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糖尿病足檢查項目有哪些呢
糖尿病足檢查項目有哪些呢?糖尿病足作為一種嚴(yán)重的疾病，它的檢查項目是比較多的，很多糖尿病足患者對于糖尿病足檢查項目并不了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足檢查項目有哪些。
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去眼袋填淚溝禁忌人群
去眼袋填淚溝手術(shù)的禁忌人群主要包括凝血功能障礙者、嚴(yán)重心血管疾病患者、瘢痕體質(zhì)者、眼部活動性感染者以及妊娠期或哺乳期女性。該手術(shù)通過填充材料或脂肪移植改善眼周凹陷，但需嚴(yán)格評估身體狀況。1、凝血功能障礙者凝血功能異?；颊?..0次瀏覽 2025-12-01
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夜間尿頻是怎么回事
夜間尿頻可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。1、睡前飲水過多夜間尿頻可能與睡前飲水過多有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增加，但尿量正常...0次瀏覽 2025-12-01
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做完線雕臉上有凹陷怎么辦
做完線雕臉上有凹陷可通過局部熱敷、按摩理療、填充修復(fù)、線材調(diào)整、手術(shù)修復(fù)等方式改善。線雕后凹陷可能與線材移位、局部水腫、組織粘連、埋線過深、個體差異等因素有關(guān)。1、局部熱敷術(shù)后早期出現(xiàn)的輕微凹陷可能與局部水腫有關(guān)，可使用...0次瀏覽 2025-12-01
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被氣全身發(fā)抖怎么回事
被氣全身發(fā)抖可能與情緒激動、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥、癲癇等原因有關(guān)，可通過情緒調(diào)節(jié)、補(bǔ)充能量、藥物治療等方式緩解。1、情緒激動情緒激動時交感神經(jīng)興奮，可能導(dǎo)致全身發(fā)抖。這種情況通常無需特殊治療，可通過深呼吸、遠(yuǎn)離...
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重度肺動脈高壓手術(shù)風(fēng)險較高，主要風(fēng)險包括術(shù)中循環(huán)衰竭、術(shù)后右心功能不全、圍術(shù)期肺動脈高壓危象、麻醉耐受性差以及長期預(yù)后不良。1、術(shù)中循環(huán)衰竭：重度肺動脈高壓患者肺血管阻力顯著增高，手術(shù)刺激可能導(dǎo)致急性右心后負(fù)荷增加，引發(fā)...0次瀏覽 2025-12-01
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玻尿酸填充鼻唇溝效果好嗎
玻尿酸填充鼻唇溝效果一般是好的，能夠改善面部凹陷和皺紋問題。玻尿酸填充鼻唇溝主要有見效快、安全性高、可逆性強(qiáng)、維持時間適中、適用范圍廣等特點(diǎn)。1、見效快玻尿酸填充鼻唇溝后能夠立即看到效果，填充后鼻唇溝的凹陷和皺紋會明顯改...0次瀏覽 2025-12-01
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孢子陽性是什么皮膚病
孢子陽性通常提示真菌感染，可能與花斑糠疹、體癬、股癬、足癬、頭癬等皮膚病有關(guān)。皮膚真菌感染主要由皮膚癬菌、馬拉色菌等致病性真菌引起，可通過直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子確診。1、花斑糠疹花斑糠疹由馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為胸背部出...0次瀏覽 2025-12-01
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高血癥泌乳素可以吃中藥調(diào)理嗎
高泌乳素血癥患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥調(diào)理。高泌乳素血癥可能與垂體瘤、藥物因素、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，中藥調(diào)理需結(jié)合具體病因和體質(zhì)辨證施治。1、垂體瘤引起垂體瘤導(dǎo)致的高泌乳素血癥可配合使用柴胡疏肝散加減。該方劑含柴...0次瀏覽 2025-12-01
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激光祛紅胎記一般是指通過選擇性光熱作用原理治療鮮紅斑痣等血管性皮膚病變。該技術(shù)主要適用于淺表性血管畸形，通過特定波長激光靶向破壞血紅蛋白，達(dá)到淡化紅色胎記的效果。激光治療鮮紅斑痣需根據(jù)皮損深度、面積及患者年齡選擇合適參數(shù)...0次瀏覽 2025-12-01
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嬰兒夏天可以開窗睡覺嗎
嬰兒夏天一般可以開窗睡覺，但需確保環(huán)境安全且溫度適宜。開窗有助于空氣流通，但需避免直接吹風(fēng)或溫差過大。夏季室內(nèi)溫度較高時，適當(dāng)開窗通風(fēng)能降低室溫并減少悶熱感，對嬰兒睡眠質(zhì)量有幫助。選擇微風(fēng)天氣開窗，窗戶可留縫隙而非完全敞...0次瀏覽 2025-12-01
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急性宮頸炎的主要癥狀包括異常陰道出血、分泌物增多、性交疼痛、下腹墜痛及尿頻尿急。異常出血多表現(xiàn)為接觸性出血或點(diǎn)滴出血，可能伴有膿性分泌物。1、異常陰道出血：宮頸黏膜充血水腫時易發(fā)生接觸性出血，表現(xiàn)為性生活后或婦科檢查后的...0次瀏覽 2025-12-01
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艾灸曲池的功效和作用和壞處
艾灸曲池具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、調(diào)節(jié)免疫等功效，可能緩解關(guān)節(jié)疼痛和胃腸功能紊亂，但操作不當(dāng)可能導(dǎo)致燙傷或加重陰虛火旺癥狀。曲池穴位于肘橫紋外側(cè)端，屬手陽明大腸經(jīng)，是臨床常用保健穴位。1、溫經(jīng)散寒艾灸曲池通過艾絨燃燒產(chǎn)生的溫?zé)岽碳ぃ艽龠M(jìn)局部氣血運(yùn)行，改善寒濕凝1258次瀏覽
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甘草的功效和作用禁忌癥是什么
甘草具有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛等功效，適用于脾胃虛弱、咳嗽痰多、心悸氣短等癥狀，但長期過量使用可能導(dǎo)致水腫、低血鉀等不良反應(yīng)，高血壓、腎病及孕婦慎用。1、補(bǔ)脾益氣甘草中的甘草甜素和甘草次酸能增強(qiáng)胃腸黏膜修復(fù)，改善脾胃虛弱引起的食欲不振、乏力。臨883次瀏覽
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