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得了痛風(fēng)以后，第一，要使關(guān)節(jié)減少活動(dòng)，活動(dòng)多會(huì)疼痛加重。另外不要熱敷，越熱敷疼的越明顯，但是可以冷敷。 第二，吃止疼藥。第一種是秋水仙堿；第二種是消炎止痛藥。這個(gè)種類就比較多，比如說(shuō)雙氯滅痛、消炎痛、萘普生等等； 第三種是激素，特別是大關(guān)節(jié)，少數(shù)幾個(gè)關(guān)節(jié)也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素。 在用藥方面要注意，第一，用藥越早，疼痛止得越快，一般在24小時(shí)，有人說(shuō)48小時(shí)以內(nèi)用藥效果最好。 第二，如果你是第一次得病，和大夫商量，用什么藥比較好，雖然這些藥都可以止疼消腫，但是要結(jié)合一個(gè)病人的情況，比如說(shuō)這個(gè)病人有糖尿病、高血壓，用激素可能就不太合適。如果說(shuō)這個(gè)人腎臟不好，用消炎止痛藥也不太合適。所以如果第一次要咨詢大夫。如果這個(gè)病人是反復(fù)的發(fā)作，我覺(jué)得病人應(yīng)該掌握一些初步的知識(shí)，我用什么藥好，而且口袋要準(zhǔn)備一些這些藥，一旦有苗頭吃一兩片，很可能就制止它再往嚴(yán)重程度的復(fù)發(fā)。

大家都知道痛風(fēng)患者不能食用海鮮食物，比如說(shuō)魚(yú)、蝦、貝類，因?yàn)榇蟛糠趾ｕr食物的嘌呤含量比較高。作為海鮮中的一員--海帶，痛風(fēng)患者可以吃嗎？據(jù)研究，海帶含有豐富的鉀、膳食纖維、甘露醇，它的嘌呤含量不是特別高，每100克海帶中含有不到100毫克的嘌呤。 痛風(fēng)患者可以適度食用海帶，還可以食用海蜇皮、海參以及海藻等。但是如果痛風(fēng)患者不能吃海鮮，也不能吃肉類，那么蛋白如何補(bǔ)充呢？痛風(fēng)患者可以以雞蛋和牛奶代替其他食物的蛋白來(lái)源，為機(jī)體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

痛風(fēng)患者降尿酸可以從兩個(gè)方面說(shuō)，第一個(gè)是在什么條件下降。第二個(gè)是在什么時(shí)機(jī)降。 第一個(gè)，什么條件下降，各個(gè)專家的意見(jiàn)也不完全一樣。有的人說(shuō)痛風(fēng)發(fā)作比較頻，比如說(shuō)每年多于兩次，或者說(shuō)已經(jīng)有了痛風(fēng)石了，或者說(shuō)有腎功能不好，那就可以降尿酸治療。如果第一次犯，或者說(shuō)每年犯的頻率不高，每年小于兩次，就不一定要用降尿酸治療，只是調(diào)節(jié)生活方式就行了。比如說(shuō)減少肥胖，少吃嘌呤高的飲食，少飲酒等等。但是我們國(guó)家的專家更傾向于早期治療，就是如果一旦有痛風(fēng)，那就可以開(kāi)始降尿酸治療。當(dāng)然如果有痛風(fēng)，同時(shí)有腎結(jié)石，腎功能不好，有高血壓、糖尿病、高血脂等等，那就更應(yīng)該積極的降尿酸治療。還有一個(gè)即使沒(méi)有這些病，甚至包括患者沒(méi)有痛風(fēng)，也沒(méi)有這些高血壓、糖尿病，但是他的尿酸比較高，大于540，我們國(guó)家一些學(xué)者也覺(jué)著應(yīng)該降尿酸，這是一個(gè)門檻，什么時(shí)候開(kāi)始降。 第二個(gè)，雖然說(shuō)它可以降，但是在什么時(shí)機(jī)來(lái)降，比如說(shuō)這個(gè)病人痛風(fēng)到你這看病，你除了給他止痛藥，是不是要同時(shí)給他降尿酸？在這方面意見(jiàn)也不是完全一致的。但是主流的意見(jiàn)大部分人的意見(jiàn)，因?yàn)樵谒竿达L(fēng)的時(shí)候，如果他過(guò)去沒(méi)有用降尿酸藥物，不要現(xiàn)在就給他加上降尿酸藥，如果他過(guò)去一直吃著降尿酸藥物，現(xiàn)在你也不要給他停，總之我們不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成結(jié)晶，引起痛風(fēng)，這個(gè)大家都比較好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛風(fēng)，那就是說(shuō)原先在關(guān)節(jié)表面貼服的那些結(jié)晶，它可以溶解掉到關(guān)節(jié)里，所以我們不希望尿酸在痛風(fēng)期間忽高忽低，一般建議痛風(fēng)完善好了4~6周，再開(kāi)始用降尿酸藥物。當(dāng)然個(gè)別的有一些歐洲的西方的專家，他因?yàn)橥达L(fēng)的時(shí)候給他加上止疼藥，就可以把降尿酸藥加上去，他的理由是什么？就是你要讓他4周以后再來(lái)，他等痛風(fēng)好了，有好多人他就不來(lái)了，所以這樣就耽誤治病。所以你既然有止疼藥，就給它一塊加上，那是這個(gè)道理。如果我們覺(jué)得這個(gè)病人第一，該降尿酸。第二，時(shí)機(jī)也抓好了，比如說(shuō)痛風(fēng)以后，在4~6周的時(shí)候，用什么藥呢？一般的用別嘌呤醇和，這兩個(gè)藥是抑制尿酸生成的，它不是生產(chǎn)的多嗎，我們讓它少生成，這樣患者尿酸就會(huì)降低。另外一個(gè)藥就是苯溴馬隆，苯溴馬隆是促進(jìn)腎臟的排泄，增加它的排泄，也會(huì)減低尿酸生成。如果一個(gè)藥效果不好，也可以兩個(gè)藥來(lái)一塊用。但是因?yàn)閯e嘌呤醇和，它倆的作用機(jī)制都是一樣的，所以它倆不一塊合用。如果要合用，苯溴馬隆可以和別嘌呤醇一塊用，或者苯溴馬隆和一塊用，不和別嘌呤醇一塊用，當(dāng)然如果具體怎么用，比如說(shuō)這個(gè)人適合什么情況，我覺(jué)得還得要到大夫那，由大夫來(lái)綜合考慮，找一個(gè)最合適的藥物。

痛風(fēng)患者最主要避免攝入高嘌呤飲食，這個(gè)樣式、數(shù)目很多，所以不好記，大家必要的時(shí)候可以到網(wǎng)上查一查。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)分成三類，第一個(gè)是避免要吃的，第二個(gè)是限制要吃的，第三個(gè)是鼓勵(lì)要吃的。避免要吃的包括動(dòng)物內(nèi)臟，比如說(shuō)豬肝、鴨肝、鵝肝、雞肝等等，甚至還有腎臟。還有甲殼類。還有濃肉湯和肉汁。 另外還有酒，特別是烈性酒。限制要攝入的就是要少吃的，比如說(shuō)肉、海鮮、果糖，這里邊也提到了酒?？梢噪S便吃的，包括脫脂奶和低脂奶品、雞蛋、新鮮蔬菜、粗糧、豆類，飲料就是水、茶水、咖啡都可以。

痛風(fēng)一般看風(fēng)濕科，因?yàn)轱L(fēng)濕科解決的問(wèn)題就是關(guān)節(jié)疼，肌肉、肌腱等等疼是風(fēng)濕科的治療范圍。當(dāng)然有的醫(yī)院也可以看內(nèi)分泌科，為什么看內(nèi)分泌科？因?yàn)橥达L(fēng)實(shí)際上是一個(gè)代謝病，內(nèi)分泌科是管代謝病的，但是最主要是要看你就診的醫(yī)院，它有沒(méi)有這個(gè)分科，有的醫(yī)院分科沒(méi)有這么細(xì)，可能就要看內(nèi)科，因?yàn)椴还苁秋L(fēng)濕科、內(nèi)分泌科都屬于內(nèi)科范圍，有的醫(yī)院分的不細(xì)就可以看內(nèi)科。 另外，還要看痛風(fēng)到了什么程度，比如說(shuō)只是一兩次痛風(fēng)，它過(guò)幾天自己就好了。還有已經(jīng)長(zhǎng)了痛風(fēng)石了，變成了慢性痛風(fēng)，比如說(shuō)有腎結(jié)石，可能單純的內(nèi)科就不一定能解決，可能就需要去看一看泌尿外科。還有的比如說(shuō)病人有高血壓、糖尿病，或者高血脂等等一些其他的病，比如說(shuō)高血壓，病人有時(shí)候?yàn)榱私祲?，他用了利尿藥，這個(gè)利尿藥就可能影響尿酸，就可能導(dǎo)致痛風(fēng)，那能不能把藥改一改呢？這可能要看心臟科。所以，第一，就診的醫(yī)院有沒(méi)有風(fēng)濕科，如果有風(fēng)濕科先去風(fēng)濕科。第二，看疾病的程度，疾病的程度有些是內(nèi)科可以解決的，有些內(nèi)科解決不了，那就應(yīng)該看相應(yīng)的科室。