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小兒長期腹瀉久治不愈的原因是什么

病情描述:
小兒長期腹瀉久治不愈的原因是什么
共1個回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒長期腹瀉久治不愈可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、感染性腸炎等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、遺傳因素

部分小兒存在先天性消化酶缺乏或腸道吸收功能障礙，如先天性乳糖酶缺乏癥，可能導(dǎo)致腹瀉反復(fù)發(fā)作。這類情況需通過基因檢測確診，治療上需長期采用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，必要時可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助消化。

2、飲食不當(dāng)

過早添加輔食、食物過敏或過量攝入高糖高脂食物可能刺激小兒未發(fā)育成熟的胃腸黏膜。家長需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免牛奶、雞蛋等易致敏食物，可嘗試米湯、蘋果泥等低敏飲食。若確診食物蛋白過敏，需遵醫(yī)囑使用深度水解蛋白配方奶粉。

3、腸道菌群失調(diào)

抗生素濫用或腸道感染后可能破壞正常菌群平衡，表現(xiàn)為腹瀉遷延不愈。可通過糞便菌群檢測評估，治療上建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布拉氏酵母菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑，同時配合母乳喂養(yǎng)幫助菌群重建。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于輪狀病毒感染后，表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或普通奶粉后腹瀉加重。家長可暫時改用低乳糖奶粉，或在使用乳糖酶顆粒后再哺乳。需注意與牛奶蛋白過敏鑒別，必要時進(jìn)行呼氣氫試驗確診。

5、感染性腸炎

寄生蟲感染如藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、慢性細(xì)菌性痢疾等可能導(dǎo)致腹瀉持續(xù)超過2周。患兒常伴有腹痛、血便等癥狀，需通過糞便病原學(xué)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、頭孢克肟顆粒等藥物，同時注意補液防止脫水。

家長應(yīng)記錄患兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，避免自行使用止瀉藥物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉期間可少量多次補充口服補液鹽。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、精神萎靡等警示癥狀，須立即就醫(yī)。長期腹瀉患兒建議定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，必要時進(jìn)行營養(yǎng)評估與干預(yù)。

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