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新生兒驚厥常見原因是什么

病情描述:
新生兒驚厥常見原因是什么
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒驚厥常見原因主要有遺傳代謝性疾病、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、低血糖、低鈣血癥等。新生兒驚厥是神經(jīng)系統(tǒng)異常放電的表現(xiàn)，需及時就醫(yī)明確病因并干預。

1、遺傳代謝性疾病

部分新生兒因遺傳缺陷導致苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等代謝異常，體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)可刺激腦組織引發(fā)驚厥。典型表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、肌張力異常伴抽搐，需通過新生兒篩查確診。治療需嚴格限制特定氨基酸攝入，必要時使用左卡尼汀口服溶液等藥物輔助代謝。

2、缺氧缺血性腦病

分娩過程中窒息或胎盤功能異常導致腦組織缺氧，引發(fā)腦細胞損傷及電解質(zhì)紊亂?；純嚎沙霈F(xiàn)意識障礙、呼吸暫停及陣發(fā)性肢體強直，頭部影像學檢查可見腦水腫。臨床常采用亞低溫治療聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液進行腦保護。

3、顱內(nèi)出血

產(chǎn)傷或維生素K缺乏導致硬膜下出血、腦室周圍-腦室內(nèi)出血，血液刺激腦膜或壓迫腦組織誘發(fā)驚厥。多伴有前囟膨隆、尖叫等顱高壓表現(xiàn)，顱腦超聲可明確診斷。輕癥可用維生素K1注射液止血，嚴重者需手術(shù)清除血腫。

4、低血糖

早產(chǎn)兒糖原儲備不足或母親妊娠糖尿病引發(fā)新生兒胰島素分泌過多，血糖低于2.2mmol/L時腦細胞能量代謝障礙，表現(xiàn)為震顫、眼球上翻。需立即靜脈推注10%葡萄糖注射液，維持血糖在2.8mmol/L以上。

5、低鈣血癥

甲狀旁腺功能不成熟或喂養(yǎng)不當導致血鈣低于1.8mmol/L，神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)手足搐搦或全身痙攣。心電圖可見QT間期延長，靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液后癥狀可迅速緩解，后期需調(diào)整配方奶鈣磷比例。

新生兒驚厥發(fā)作時應保持呼吸道通暢，避免搖晃或按壓肢體，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)形式。母乳喂養(yǎng)者母親需保證營養(yǎng)均衡，配方奶喂養(yǎng)需按醫(yī)囑沖調(diào)。出院后定期隨訪腦電圖及發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復查，避免遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

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