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心肌缺血是大病嗎

病情描述:
心肌缺血是大病嗎
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血是否屬于大病需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)情況下屬于需要重視的疾病，但部分輕度心肌缺血可能僅需生活干預(yù)。

心肌缺血是指心臟供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的病理狀態(tài)，常見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。輕度心肌缺血可能僅出現(xiàn)短暫胸痛或無明顯癥狀，通過改善生活方式如戒煙限酒、控制血壓血糖、適度運(yùn)動等可有效緩解。這類情況雖需定期監(jiān)測，但尚未達(dá)到重大疾病標(biāo)準(zhǔn)。部分患者可能出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛，表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油片后可緩解，此類情況需規(guī)范藥物治療如阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等，并配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。

當(dāng)心肌缺血進(jìn)展為急性冠脈綜合征時(shí)則屬于重大疾病，包括不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、惡心嘔吐，心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶譜異常升高。此類情況需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)，術(shù)后需長期服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓。若未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致心力衰竭、惡性室性心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

建議心肌缺血患者定期進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。日常保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動和過度勞累，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，須立即撥打急救電話。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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