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下身出血是怎么回事

病情描述:
下身出血是怎么回事
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李杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

下身出血可能由月經(jīng)失調(diào)、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)等原因引起，可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、月經(jīng)失調(diào)

內(nèi)分泌紊亂或精神壓力可能導(dǎo)致月經(jīng)周期異常，表現(xiàn)為非經(jīng)期出血或經(jīng)量改變?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。避免過度節(jié)食或熬夜，保持情緒穩(wěn)定有助于改善癥狀。

2、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或霉菌感染可能引起接觸性出血，常伴有分泌物異常及外陰瘙癢。甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等局部用藥可針對(duì)性治療，需避免性生活至痊愈。日常注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。

3、宮頸病變

宮頸糜爛或HPV感染可能導(dǎo)致同房后出血，需通過TCT和HPV篩查評(píng)估。輕度病變可用保婦康栓治療，中重度可能需宮頸錐切術(shù)。定期婦科體檢和HPV疫苗接種是重要預(yù)防手段。

4、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高可能引發(fā)內(nèi)膜增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查可確診，小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、先兆流產(chǎn)

妊娠早期出血伴隨腹痛需警惕流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，可能與胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足有關(guān)。需立即就醫(yī)檢測(cè)HCG和孕酮，必要時(shí)使用黃體酮軟膠囊保胎，絕對(duì)臥床休息。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

出現(xiàn)異常出血應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定，每年進(jìn)行一次婦科體檢可早期發(fā)現(xiàn)病變。出血期間禁止盆浴和性生活，選擇淋浴清潔會(huì)陰部。

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