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血小板高是怎么回事

病情描述:
血小板高是怎么回事
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血小板高可能由缺鐵性貧血、感染、炎癥反應(yīng)、骨髓增殖性腫瘤、脾切除術(shù)后等原因引起，可通過補(bǔ)鐵治療、抗感染治療、藥物控制、骨髓抑制治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致反應(yīng)性血小板升高，通常伴隨乏力、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。缺鐵糾正后血小板計數(shù)多可恢復(fù)正常。

2、感染

細(xì)菌或病毒感染可刺激骨髓產(chǎn)生更多血小板，常見于呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染，可能伴隨發(fā)熱、局部疼痛。需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等藥物，感染控制后血小板水平逐漸下降。

3、炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等慢性炎癥性疾病會促進(jìn)血小板生成，可能伴有關(guān)節(jié)腫脹、腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，必要時聯(lián)合免疫抑制劑治療。

4、骨髓增殖性腫瘤

原發(fā)性血小板增多癥等骨髓疾病會導(dǎo)致血小板自主性增殖，可能伴隨血栓或出血傾向。需通過羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物抑制骨髓造血，定期監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能。

5、脾切除術(shù)后

脾臟功能喪失后血小板破壞減少，術(shù)后1-2周血小板可達(dá)峰值。通常無特殊癥狀，但需警惕血栓風(fēng)險。術(shù)后3個月內(nèi)每周監(jiān)測血小板，超過600×10?/L時考慮使用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片。

發(fā)現(xiàn)血小板升高需完善血涂片、鐵代謝、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常避免劇烈運動和外傷，多飲水促進(jìn)血液循環(huán)，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。原發(fā)性血小板增多癥患者需終身隨訪，繼發(fā)性因素去除后多數(shù)預(yù)后良好。

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