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敗血癥怎么治療最好

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敗血癥的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合措施，主要包括抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持等手段。敗血癥可能由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率增快等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、抗感染治療

敗血癥患者需盡早使用廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。若懷疑真菌感染可能使用注射用伏立康唑。抗感染治療需足療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、液體復(fù)蘇

敗血癥會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，需快速補(bǔ)充晶體液或膠體液維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。常用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液等。液體復(fù)蘇過程中需密切監(jiān)測中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)，避免液體過量。

3、血管活性藥物

對于液體復(fù)蘇后仍存在低血壓的患者，可能需要使用去甲腎上腺素注射液、多巴胺注射液等血管活性藥物維持血壓。這些藥物需通過中心靜脈導(dǎo)管給藥，由醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格調(diào)控輸注速度。

4、器官功能支持

嚴(yán)重?cái)⊙Y可能引發(fā)多器官功能障礙，需根據(jù)具體情況采取呼吸機(jī)輔助通氣、連續(xù)性腎臟替代治療、保肝藥物等措施。注射用烏司他丁、注射用血必凈等藥物可能有助于抑制過度炎癥反應(yīng)。

5、營養(yǎng)支持

敗血癥患者處于高代謝狀態(tài)，需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充足夠熱量和蛋白質(zhì)?？蛇x用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液、復(fù)方氨基酸注射液等。營養(yǎng)支持應(yīng)循序漸進(jìn)，避免再喂養(yǎng)綜合征。

敗血癥患者治療期間應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境清潔。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋清等，少量多餐?；謴?fù)期可適當(dāng)活動(dòng)但避免勞累。注意觀察體溫、尿量等變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出院后定期復(fù)查，避免感染復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)，減少探視以防交叉感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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