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潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎

病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病，病情嚴(yán)重程度差異較大，輕者僅表現(xiàn)為輕度腹瀉，重者可出現(xiàn)血便、腸穿孔等并發(fā)癥。

1、輕度活動(dòng)期

病變局限于直腸或左半結(jié)腸，每日腹瀉少于4次，偶有血便，可通過(guò)氨基水楊酸制劑（如美沙拉嗪）、局部灌腸治療控制癥狀。

2、中度活動(dòng)期

腹瀉每日4-6次伴明顯血便，病變范圍超過(guò)左半結(jié)腸，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如硫唑嘌呤）治療。

3、重度活動(dòng)期

每日血便超過(guò)6次伴發(fā)熱、貧血等全身癥狀，可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸，需靜脈注射激素、生物制劑（如英夫利昔單抗）或急診手術(shù)干預(yù)。

4、并發(fā)癥期

長(zhǎng)期未控制者可發(fā)生結(jié)腸狹窄、癌變等，需定期腸鏡監(jiān)測(cè)，部分患者最終需行全結(jié)腸切除術(shù)。

建議患者保持低渣飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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