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腳底痛是痛風(fēng)嗎

病情描述:
腳底痛是痛風(fēng)嗎
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腳底痛可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)之一,但更常見于足底筋膜炎、跟骨骨刺、跖腱膜勞損等疾病,痛風(fēng)通常伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛且好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,可通過熱敷、足弓支撐鞋墊緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織,行走時(shí)足跟刺痛,X線檢查可確診。建議減少負(fù)重活動(dòng),采用沖擊波治療,疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。

3、跖腱膜勞損

長期站立或運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致跖腱膜微損傷,足底中部出現(xiàn)牽拉痛。需避免劇烈跑跳,進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,必要時(shí)短期服用美洛昔康片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)足部關(guān)節(jié)急性炎癥,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需通過秋水仙堿片、非布司他片降尿酸,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,確診需檢測(cè)血尿酸水平。

建議避免長時(shí)間行走或站立,選擇軟底緩沖鞋,控制高嘌呤飲食攝入,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

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