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心臟起搏器手術(shù)風險大嗎

病情描述:
心臟起搏器手術(shù)風險大嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟起搏器手術(shù)風險通常較小，但存在少數(shù)特殊情況需謹慎評估。手術(shù)風險與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作及術(shù)后護理等因素相關(guān)。

心臟起搏器植入術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，技術(shù)成熟且安全性較高。手術(shù)在局部麻醉下進行，通過鎖骨下靜脈將電極導(dǎo)線送入心臟，創(chuàng)傷僅涉及3-5厘米切口。多數(shù)患者術(shù)后1-2天可下床活動，常見輕微并發(fā)癥包括局部淤血、穿刺部位疼痛等，可通過壓迫止血和短期觀察緩解。術(shù)中嚴格無菌操作可降低感染風險，術(shù)前完善心電圖、心臟超聲等檢查能減少電極定位偏差。術(shù)后定期程控隨訪可確保起搏器工作狀態(tài)穩(wěn)定。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如心臟穿孔導(dǎo)致心包填塞需緊急處理，電極脫位需二次手術(shù)調(diào)整，靜脈血栓形成需抗凝治療。合并嚴重心肌病、凝血功能障礙或高齡患者風險相對增高。極少數(shù)情況下可能發(fā)生起搏器綜合征，需調(diào)整參數(shù)或更換起搏模式。術(shù)前全面評估心功能及合并癥，選擇合適起搏器類型可降低風險。

術(shù)后需避免劇烈運動1-2個月，遠離強電磁場環(huán)境，規(guī)律監(jiān)測脈搏并記錄不適癥狀。保持切口干燥清潔，出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或心悸加重應(yīng)及時復(fù)診。長期隨訪中需注意電池耗竭預(yù)警，定期進行起搏器功能檢測。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制鈉鹽攝入以維持心臟負荷穩(wěn)定。

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