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腺樣體肥大怎么治療

病情描述:
腺樣體肥大怎么治療
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何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

腺樣體肥大可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于減輕鼻腔干燥，使用加濕器或放置水盆增加濕度。避免接觸二手煙、粉塵等刺激性物質(zhì)，減少腺樣體受刺激的概率。調(diào)整睡姿為側(cè)臥可緩解夜間打鼾，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，增強(qiáng)免疫力。

2、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕局部炎癥，適用于過敏性因素導(dǎo)致的腺樣體肥大。孟魯司特鈉顆粒作為白三烯受體拮抗劑，能緩解過敏反應(yīng)引起的組織水腫。對(duì)于合并細(xì)菌感染的情況，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài)，出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

3、物理治療

鼻腔沖洗采用生理鹽水或海鹽水噴霧，每日1-2次清除鼻腔分泌物。低溫等離子射頻消融術(shù)可在門診完成，通過熱能促使腺樣體組織萎縮。超聲霧化吸入布地奈德混懸液能直接作用于呼吸道，適合配合藥物治療使用。治療期間需定期評(píng)估氣道通暢程度，觀察睡眠呼吸改善情況。

4、手術(shù)治療

腺樣體刮除術(shù)適用于保守治療無效的重度肥大患者，全麻下切除阻塞氣道的增生組織。低溫等離子輔助腺樣體切除術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后疼痛較輕。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)中耳積液、睡眠呼吸暫停等情況，需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

5、中醫(yī)調(diào)理

辛夷清肺飲加減方含辛夷、黃芩等成分，對(duì)風(fēng)熱型腺樣體肥大具有宣通鼻竅功效。穴位貼敷選用大椎、肺俞等穴位，配合白芥子、細(xì)辛等藥物研磨外敷。耳穴壓豆選取內(nèi)鼻、肺等反射區(qū)，每周更換2次刺激穴位。中醫(yī)治療需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

腺樣體肥大患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠以增強(qiáng)抵抗力。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重咽喉不適。加強(qiáng)體育鍛煉如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，改善心肺功能。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，定期進(jìn)行鼻腔護(hù)理。若出現(xiàn)持續(xù)口呼吸、睡眠憋醒等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免長(zhǎng)期缺氧影響生長(zhǎng)發(fā)育。

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