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肝病有腹水能治療嗎

病情描述:
肝病有腹水能治療嗎
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陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝病出現(xiàn)腹水通常可以治療,需根據(jù)病因采取藥物、穿刺引流或手術(shù)等綜合干預(yù)措施。腹水多由肝硬化、肝癌或門靜脈高壓等引起,治療需結(jié)合原發(fā)病控制與癥狀緩解。

肝病腹水的治療核心在于病因管理。肝硬化導(dǎo)致的腹水需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺放液。門靜脈高壓患者可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低壓力。肝癌相關(guān)腹水需針對(duì)腫瘤治療,如靶向藥物索拉非尼或局部消融術(shù)。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需用頭孢曲松鈉等抗生素。頑固性腹水可考慮腹腔靜脈分流術(shù)。所有治療均需監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能,避免過度利尿?qū)е赂文I綜合征。

患者應(yīng)每日監(jiān)測體重和腹圍變化,飲食需低鹽低脂并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免酒精及肝毒性藥物。長期臥床者需預(yù)防壓瘡,適度活動(dòng)可減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入水量及癥狀變化。

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