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接觸性皮炎的治療方法有哪些

病情描述:
接觸性皮炎的治療方法有哪些
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王雄 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
上海市第六人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

接觸性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、濕敷治療、光療等方法治療。接觸性皮炎通常由過(guò)敏反應(yīng)、化學(xué)刺激、物理刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

接觸性皮炎的首要治療方法是識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原或刺激物。常見(jiàn)過(guò)敏原包括鎳、橡膠、染發(fā)劑、化妝品等。患者應(yīng)記錄接觸史，通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。日常生活中需選用無(wú)香料、無(wú)酒精的清潔產(chǎn)品，穿戴棉質(zhì)衣物減少摩擦。職業(yè)暴露者需佩戴防護(hù)手套或使用隔離霜。

2、外用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，滲出明顯時(shí)用硼酸溶液冷濕敷。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度炎癥，莫米松乳膏用于頑固性皮損。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及兒童皮損。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物，泛發(fā)性皮炎需短期服用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷膠囊適用于慢性反復(fù)發(fā)作患者。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染用伊曲康唑膠囊。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

4、濕敷治療

急性滲出期用3%硼酸溶液或生理鹽水浸透6-8層紗布冷濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。濕敷可收斂滲液、減輕腫脹，結(jié)束后立即涂抹保濕劑。禁用熱水燙洗或酒精擦拭，糜爛面避免使用油性藥膏。亞急性期可改用氧化鋅油促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

5、光療

慢性頑固性接觸性皮炎可采用窄譜中波紫外線治療，每周2-3次，累計(jì)15-20次。光療通過(guò)抑制局部免疫反應(yīng)減輕炎癥，需配合使用潤(rùn)膚劑預(yù)防干燥。光敏感者禁用，治療期間避免日曬。嚴(yán)重病例可嘗試PUVA療法，口服補(bǔ)骨脂素后照射UVA。

接觸性皮炎患者應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常使用無(wú)刺激保濕霜修復(fù)皮膚屏障，推薦含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。飲食宜清淡，限制辛辣食物及酒精。職業(yè)性接觸者需做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行皮膚健康監(jiān)測(cè)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

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