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治療糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行綜合管理。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、飲食控制

糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物，增加蔬菜如西藍(lán)花、菠菜的攝入量，限制精制糖和飽和脂肪酸。建議采用少食多餐模式，避免暴飲暴食，有助于維持血糖穩(wěn)定。合并高血壓患者還應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可提高胰島素敏感性?？棺栌?xùn)練每周2-3次，能增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次，反映長(zhǎng)期血糖控制情況。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖曲線，幫助調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整。

4、藥物治療

二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥，可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌降低血糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于1型糖尿病及晚期2型糖尿病。鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片具有心血管保護(hù)作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)適用于BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者，可顯著改善血糖控制。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。胰島細(xì)胞移植適用于部分1型糖尿病患者，需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。手術(shù)治療后仍需堅(jiān)持健康生活方式。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜。戒煙限酒，定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持良好心態(tài)，學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者監(jiān)測(cè)血糖，督促按時(shí)用藥，共同參與飲食管理，營(yíng)造良好的家庭支持環(huán)境。