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強直性脊柱炎怎么治療

病情描述:
強直性脊柱炎怎么治療
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。強直性脊柱炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染、外傷、環(huán)境因素等原因有關。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥?？癸L濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片可延緩病情進展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于急性發(fā)作期短期控制癥狀。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。定期復查肝腎功能和血常規(guī)以監(jiān)測藥物副作用。

2、物理治療

熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解晨僵和肌肉痙攣。水療通過浮力減輕關節(jié)負荷，水中運動可改善關節(jié)活動度。牽引治療適用于脊柱輕度畸形的患者，需在專業(yè)康復師指導下進行。低強度有氧運動如游泳、騎自行車有助于維持心肺功能。每日堅持脊柱伸展運動可預防關節(jié)強直。

3、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可靶向抑制炎癥。白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于中重度活動期患者。使用前需篩查結核和乙肝等感染，治療期間定期監(jiān)測感染指標。生物制劑需在醫(yī)生評估后使用，不可自行注射。

4、手術治療

全髖關節(jié)置換術適用于髖關節(jié)嚴重破壞導致功能障礙的患者。脊柱矯形術用于嚴重駝背畸形影響呼吸或視野的情況。手術前需全面評估心肺功能，術后需長期康復訓練。微創(chuàng)椎體成形術可緩解椎體骨折引起的疼痛。手術為終末期患者的最后選擇，需謹慎評估適應癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以督脈和膀胱經(jīng)為主，可緩解疼痛和改善活動度。艾灸適用于寒濕型患者，需避開皮膚破損部位。推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。中藥熏蒸通過藥物蒸汽滲透改善局部循環(huán)。內(nèi)服中藥需辨證施治，常用獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑。

強直性脊柱炎患者需保持規(guī)律作息，避免久坐和負重勞動，睡硬板床并使用低枕。飲食應均衡營養(yǎng)，適當補充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕關節(jié)負擔。戒煙可降低呼吸道感染風險，避免病情加重。定期復查炎癥指標和影像學檢查，及時調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助組織可獲得心理支持。

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