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腳后跟疼痛是什么原因

病情描述:
腳后跟疼痛是什么原因
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起,通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、局部壓痛、活動受限等癥狀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長時間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起時腳跟刺痛,活動后減輕。治療可采取足底筋膜拉伸訓(xùn)練,穿戴足弓支撐鞋墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解炎癥。

2、跟腱炎

跟腱炎常因運(yùn)動過度或突然增加運(yùn)動量導(dǎo)致,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、僵硬。建議減少跑跳活動,冰敷患處,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片,配合跟腱康復(fù)訓(xùn)練。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺多與長期慢性勞損有關(guān),X線檢查可見骨贅形成。疼痛常在負(fù)重時加重,可通過超聲波治療、體外沖擊波治療緩解癥狀,嚴(yán)重時需考慮跟骨骨刺切除術(shù)。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎可能因鞋子摩擦或感染引起,表現(xiàn)為腳跟后方紅腫熱痛。治療需更換寬松軟底鞋,局部注射醋酸潑尼松龍注射液,必要時行滑囊切除術(shù)。

5、應(yīng)力性骨折

長期高強(qiáng)度訓(xùn)練可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折,表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的踩踏痛。需立即停止負(fù)重活動,使用支具固定,嚴(yán)重者需行跟骨內(nèi)固定手術(shù)。

日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,避免赤腳行走。控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動前后充分熱身拉伸。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),可自制冰袋冷敷疼痛部位。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須及時至骨科就診完善X線、MRI等檢查。中老年患者需排除痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病可能。

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