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考格列汀的優(yōu)勢在哪里

患者：女，53歲

病情描述:
我前幾天自測發(fā)現(xiàn)自己的血糖很高，去醫(yī)院檢查，被確診為2型糖尿病，醫(yī)生讓我吃考格列汀片，這種藥的優(yōu)勢在哪里呢？

共1個回答

潘永源副主任醫(yī)師去掛號: 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

考格列汀片通常是指倍長平考格列汀片，屬于雙周口服長效降糖藥，其優(yōu)勢在于療效持久、依從性高、安全性高等。倍長平考格列汀片常用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情況，對于糖耐量異常人群的餐后血糖也有較好的控制效果，療效顯著且持久，藥物半衰期可達131.5小時。該藥物還簡化了用藥方案，用藥頻率較低，患者在用藥期間通常有較高的依從性。其整體安全性也比較好，采用葡萄糖依賴性降糖機制，患者在用藥后低血糖的發(fā)生率低，藥物副作用少，藥物相互作用少，腎功能不全及肝功能不全患者一般無需調整劑量，可以做到肝腎無憂，患者需要遵醫(yī)囑雙周口服該藥物。若HbA1c小于等于8%的患者，可以遵醫(yī)囑單獨服用倍長平考格列汀片。若HbA1c高于8%，血糖控制不佳，可采取聯(lián)合用藥方案，比如將倍長平考格列汀片與格華止鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合使用，能夠增強降糖效果。如果患者的脂肪代謝出現(xiàn)異常，也可遵醫(yī)囑服用美達信阿托伐他汀鈣片，能有效改善2型糖尿病患者的脂肪代謝情況?；颊咴谟盟幤陂g需要適當運動，如跳繩、游泳等，對穩(wěn)定血糖有一定的幫助。在飲食方面，建議患者以白蘿卜、生菜等糖分含量較低的食物為主。

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胰島素過高應該怎么辦

胰島素過高可以通過生活方式干預，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。胰島素是降低血糖的一個最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長期過高的一種狀態(tài)，會導致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個階段如果進行及時的干預，就可以預防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個藥物，對糖耐量異常的患者，預防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴重的、反復的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個患者反復出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時胰島素水平過高，提示著可能會有胰島素瘤或者其他疾病導致胰島素過高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個表現(xiàn)，也是預防糖尿病非常關鍵的階段。

語音時長 02:15

63195次收聽 2019-11-27

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