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思美寧和普瑞巴林的區(qū)別

患者：男，40歲

病情描述:
我前幾年確診了糖尿病，但控糖一直不理想，最近出現(xiàn)了頭痛、四肢麻木、手腳不時(shí)發(fā)冷的情況。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是糖尿病神經(jīng)病變，給我開(kāi)了思美寧。之前我得過(guò)帶狀皰疹，吃過(guò)普瑞巴林，我看這個(gè)藥也能治療神經(jīng)痛。請(qǐng)問(wèn)思美寧與普瑞巴林有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
劉明勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
思美寧即是苯磺酸克利加巴林膠囊，該藥與普瑞巴林的區(qū)別在于以下幾個(gè)方面：1.克利加巴林和普瑞巴林同屬于γ-氨基丁酸類(lèi)結(jié)構(gòu)的鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，但前者是第三代，后者是第二代，克利加巴林在γ-氨基丁酸基礎(chǔ)上創(chuàng)新性引入并三環(huán)籠狀結(jié)構(gòu)，提升了分子剛性的同時(shí)，對(duì)α2δ亞基具有高度的靶向性與靶點(diǎn)結(jié)合力，靶點(diǎn)結(jié)合力是普瑞巴林的23倍。2.苯磺酸克利加巴林膠囊為可以起到快速止痛、長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛的作用，獲批用于治療成人糖尿病性周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病理性疼痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛；而普瑞巴林獲批用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛。3.苯磺酸克利加巴林膠囊具有獨(dú)特的并三環(huán)籠狀結(jié)構(gòu)，增加了分子剛性，導(dǎo)致最低有效劑量和導(dǎo)致中樞不良反應(yīng)的劑量之間存在更大的安全窗口，同時(shí)鎮(zhèn)痛效果更好，可以直接以有效劑量起始治療，對(duì)于疼痛未得到充分緩解且耐受性良好的患者可增加劑量，無(wú)需滴定，使用更加便捷；而使用普瑞巴林時(shí)，需要逐步幫助患者建立耐受性，密切觀(guān)察藥物的療效，根據(jù)患者的表現(xiàn)調(diào)整用藥劑量。4.苯磺酸克利加巴林膠囊還能夠快速緩解糖尿病所致的周?chē)窠?jīng)痛并提高患者的睡眠質(zhì)量。如果糖尿病患者的血糖不穩(wěn)定，還可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用降糖藥，如倍長(zhǎng)平考格列汀、鹽酸二甲雙胍片等。
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