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癲癇治療有沒有捷徑

患者：男，43歲

病情描述:
癲癇治療有沒有捷徑
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

癲癇治療沒有捷徑，需長(zhǎng)期規(guī)范管理。主要治療方法有抗癲癇藥物控制、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、生酮飲食療法及迷走神經(jīng)刺激術(shù)，具體方案需根據(jù)發(fā)作類型和病因制定。

1、藥物控制

丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物需持續(xù)服用2-5年，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性控制發(fā)作，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能。

2、手術(shù)治療

對(duì)藥物難治性癲癇可評(píng)估致癇灶切除術(shù)或胼胝體切開術(shù)，約60%患者術(shù)后發(fā)作完全消失，但需嚴(yán)格術(shù)前定位評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

3、飲食療法

生酮飲食通過高脂肪、低碳水化合物比例誘導(dǎo)酮癥，對(duì)兒童難治性癲癇有效率約50%，需營(yíng)養(yǎng)師全程監(jiān)控避免代謝紊亂。

4、神經(jīng)調(diào)控

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器減少異常放電，適用于多灶性癲癇，通常需要3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)療效。

患者應(yīng)建立發(fā)作日記記錄誘因，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果，所有治療均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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