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額葉損傷的幾大癥狀

患者：女，58歲

病情描述:
額葉損傷的幾大癥狀
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

額葉損傷的癥狀通常表現(xiàn)為執(zhí)行功能障礙、人格改變、語言障礙和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)異常，按病情進(jìn)展可分為早期認(rèn)知減退至晚期行為失控。

1、執(zhí)行功能障礙

患者可能出現(xiàn)計(jì)劃能力下降、注意力分散，與額葉皮層對高級(jí)認(rèn)知功能的調(diào)控受損有關(guān)，需通過認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑改善。

2、人格改變

常見情感淡漠或易激惹等前額葉皮質(zhì)損傷特征，可能與5-羥色胺系統(tǒng)紊亂相關(guān)，建議采用奧氮平等非典型抗精神病藥物干預(yù)。

3、語言障礙

布羅卡區(qū)受損導(dǎo)致表達(dá)性失語，表現(xiàn)為語法結(jié)構(gòu)破壞但理解力保留，需語言康復(fù)訓(xùn)練配合溴隱亭等多巴胺受體激動(dòng)劑治療。

4、運(yùn)動(dòng)異常

初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層損傷引發(fā)對側(cè)肢體笨拙，常伴隨強(qiáng)握反射等原始體征，物理治療聯(lián)合左旋多巴可改善運(yùn)動(dòng)功能。

額葉損傷患者應(yīng)保證充足睡眠并避免精神刺激，定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評估，膳食中適量增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。

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